临床路径内容培训记录..docVIP

临床路径全员培训记录 时间：2012-5-20 地点：血液科医生办公室 参加人员：王劲 金婕 赵瑾 周旭 刘瑜 余昌云 张二铁 陈舜贤 糜公仆 主要内容：我科进入临床路径病种的诊疗工作的具体内容 发言人：王劲 我科临床路径病种入选的为“特发性血小板减少性紫癜、急性早幼粒细胞白血病”，在临床路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项，按照卫生厅临床路径的评估方案，对临床路径实施过程和效果进行评价、分析，并提出临床路径管理的改进措施，加强对患者从入院到出院的全过程监控，严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护理，密切关注患者病情变化、治疗和护理效果，患者病情变化时要及时采取针对性措施，保证临床路径的顺利实施。设立紧急情况警告值管理制度，当患者处于危险边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗，科主任、护士长为责任人，将临床路径表单、临床路径患者告知单、患者满意度调查表归入病历中，在病历首页左上角用铅笔标注“临床路径入组病历”，要求入组临床路径病历认真填写以上内容，并对病历进行登记。 “急性早幼粒细胞白血病”病种的具体要求： 1、适用对象：第一诊断为急性早幼粒细胞白血病（）询问病史及体格检查完成病历书写开化验单上级医师查房与化疗前评估根据血象及凝血决定是否输血确定疗方案和日期向家属告病重并签署病重通知书患者家属签署输血同意书插管同意书（）医师查房完成入院检查骨穿根据血象及凝血决定是否成分输血完成必要的相关科室会诊住院医师完成上级医师查房记录等病历书写医师查房根据初步骨髓结果制定疗方案患者家属签署化疗知情同意书化疗注意病情变化每日复查血注意观察体温、血压等输血、抗等支持治疗（必要时）因子（必要时）确定有无并发症情况，明确是否出院完成出院记录、案首页、出院证明书等向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------