因监测2014.7.2.pptVIP

质控要求（2） 社区卫生服务中心 * 质控要求（3） 注重月度审核反馈； 初访工作：初访补充身份证等信息 重视漏报调查； 查重： 身份证； 姓名+性别+出生年月+死亡年月+户籍+根本死因等 基本信息：小年龄组的职业、年龄、文化、婚姻 未就诊和死后推断逻辑错误； 病理诊断非肿瘤等疾病；死后推断、临床诊断肿瘤、糖尿病等特异性性疾病。 * * * * * * * * * 字母数字编码形式(A00.0-Z99.9) 第1位 第2位 第3位 . 第4位 英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字 A 0 0 . 0 ICD-10基本结构 * 死亡原因的填写—第Ⅰ部分 如果只有一个死亡原因，记录在第一行即可。 例如：Ⅰ a) 胃癌 b) -- c) --- d) --- * 如果要记录两个或两个以上的情况，每一事件（疾病或情况）应该单独记录一行。直接死亡原因记入第一行，起始前因记在最后一行，任何中介原因则要记在中间。 ● 直接原因（第一行） ● （a）的中介原因（第二行） ● （b）的中介原因（第三行） ● 起始前因（永远是最后占用行） 例1：a）肺心病 = 直接原因 b）肺气肿 = 中介原因 c）慢性支气管炎 = 起始前因 例2：a)脾破裂（临床表现） b)行人在街道上被公交车碰撞（外部原因） 死亡原因的填写—第Ⅰ部分 * 死亡原因的填写—第Ⅱ部分 第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分内容的补充，可根据情况，填写其他促进死亡的疾病或情况，如果没有则可以不填。 第Ⅱ部分有明确诊断的慢性疾病都须报告。特别是精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。 按照重—轻依次填写。 * 常见报卡错误 * 死因部分和根本死因不一致 * 死因部分填写空缺 a行和b行不能空缺 * 诊断依据和疾病不符合（1） 肿瘤用临床诊断不妥 * 诊断依据和疾病不符合（2） * 诊断依据和疾病不符合（3） * 诊断单位与诊断依据 1、死后推断：最高诊断单位为“未就诊”。 2、死后推断：死亡地点为“来院途中”、“家中”、 “养老服务机构”、“其他场所”。 * 死因链不成立（1） 恶性肿瘤不能由其他 疾病所引起(除HIV外) * 死因链不成立（2） 恶性肿瘤不能由其他 疾病所引起(除HIV外) * 死因链不成立（3） * I22 随后性心肌梗死 I21 急性心肌梗死 I20, I24, I25 某些缺血性心脏病 I13 高血压心脏和肾脏病 I12 高血压肾脏病 I10 特发性(原发性)高血压 I70 动脉粥样硬化 I11 高血压心脏病 I60-I69 脑血管病 其他联系 有关疾病间层次关系示意图 * 死因链不成立（4） 先天性心脏病不能 由其他疾病所引起 * 死因链不成立（5） 精神病人发生伤害死亡， 根本死因一般归类到伤害 * 死因链不成立（6） 糖尿病不能由其他疾病所引起, 除外引起胰腺损伤的情况 * 高血压不能 做根本死因 根本死因有误（1） * 根本死因有误（2） 根本死因为J44.- * 根本死因有误（3） 根本死因为I21.9 * 用于根本死因编码的注释(注释1）： I25.- 慢性缺血性心脏病 伴有提及…： I21.-(急性心肌梗死)，编码到I21.- I22.-(随后性心肌梗死)，编码到I22.- I25.2 陈旧性心肌梗死 不用于根本死因编码。如果原因未陈述的话，编码到其他类型的慢性缺血性心脏病(I25.8) I21.- 急性心肌梗死 伴有提及…： I22.-(随后性心肌梗死)，编码到I22.- * 追溯前因（1） * 追溯前因（2） * 死因链填写不完整（1） 缺外部原因 (V01-Y98) * 死因链填写不完整（2） 缺临床表现 (S00-T98) * 死因链填写不完整（3） 缺临床表现 (S00-T98) I开头的是疾病编码 * 死因部分编码错误（1） 缺临床表现编码 呼吸道异物引起的窒息：T17.- * 死因部分编码错误（2） 淹死：T75.1 * 死因部分编码错误（3） 呼吸道异物引起的窒息：T17.- 机械性或绞窄性的窒息：