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尿外科解剖学1.ppt

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泌尿外科解剖学1

* * 五、前列腺 (一)形态 前后稍扁的栗子形 (二)位置 膀胱与尿生殖隔之间,前方耻骨联合,后方直肠壶腹 (三)大小 前后2cm,上下3cm, 左右4cm。 8-20g * * 前列腺分叶 后叶 中叶 尿道 两侧叶 尿道嵴 前列腺小囊 射精管 前叶 * * 前列腺重量按公式:W =1.05 ×前后径×左右径×上下径× 0.52 前列腺增生(BPH)与前列腺癌(Pca) BPH:移行区 Pca:外周区 I II III IV 20-40 40-60 60-80 〉80 * * 前列腺 直肠 直肠指检 DRE * * 六、尿道球腺 * * 第二节 外生殖器 一、阴囊 阴囊中隔 输精管 鞘韧带 腹横筋膜 腹横肌 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌 精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 睾丸鞘膜 鞘膜腔 肉膜 阴囊皮肤 * * 二、阴茎 阴茎可分为头、体和根三部 分,头的尖端有尿道外口。 阴茎主要由两个阴茎海绵体 和一个尿道海绵体组成,外 面包以筋膜和皮肤。 * * 第三节 男性尿道 分部 前列腺部 膜部 海绵体部 有射精管口 后尿道 尿道腺、尿道舟状窝 前尿道 三个狭窄: 尿道内口、膜部、尿道外口 两个弯曲: 耻骨下弯、耻骨前弯 三处扩大: 前列腺部、 尿道球部、尿道舟状窝 * * 睾 丸 下 降 (1) 睾丸引带 午非氏体 睾丸 肾 肾上腺 睾丸下降过程 * * 睾 丸 下 降 (2) 输精管 睾丸 腹膜鞘突 睾丸引带 * * 睾 丸 下 降 (3) 睾丸引带 腹膜鞘突 睾丸 * * 睾 丸 下 降 (4) 睾丸鞘膜 附睾 鞘韧带 * * 精子的产生和排出途经 精曲小管(产生) 精 直小管 睾丸网 睾 丸输出小管 附睾管 输精管(睾丸部 精索部 腹股沟部 盆部) 射精管 尿 道(前列腺部 膜部 海绵体部) 体外 * * 肾上腺 Adrenal Gland 结构 被膜:CT    实质:皮质(周边),占 80-90%.     髓质(中央),少. 球状带 束状带 网状带 皮质 髓质 * * 形状: 左 半月形 右 三角形 重约5克 位置: 左右肾上极上内方 包裹在肾前、后筋 膜围成的肾旁间隙 * * 肾上腺血供 s 肾上腺上动脉 (膈下A分支) 肾上腺中动脉 (腹主A分支) 肾上腺下动脉 (肾A分支) 肾上腺静脉(左) 左肾静脉 肾上腺静脉(右) 下腔静脉 * * 肾上腺模式图 * * —球状带 —束状带 —网状带 —髓质 肾上腺光镜像 * * 球状带 束状带 网状带 位 置 被膜下方  球状带深面  近髓质 C排列 球团状   索团状   C索吻合成网 C形态 小,柱状  大 多边形, 较束状带C小     色深   核色浅,胞 色深,含脂色素          质浅(脂滴多)  分泌(H) 盐皮质H  糖皮质H   雄,雌H 一.皮质 二.髓质:约占20% 功 能:分泌肾上腺素,去甲肾上腺素 * * 糖皮质激素分泌的调节 * * 盐皮质激素分泌的调节 * * 全军器官移植中心泌尿外科 * * 泌尿外科解剖学 Urologic Anatomy 解放军总医院第二附属医院器官移植中心泌尿外科 2007年10月 * * 泌尿系统 男性生殖系统 肾上 腺 男性生殖系统 男性泌尿系统 内分泌系统 肾上腺 * * 泌 尿 系 统 THE URINARY SYSTEM 一、组成 肾(kidneys)-----生尿器官 输尿管(ureters) 膀胱(urinary bladder) 排尿管道 尿道(urethra) 二、功能 1.排泄功能 2.维持内环境稳定和电

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