害医学救援.pptVIP

（5）移动医院的建立 和运行 便携式ICU 病房, 将救命性的处置前移到灾害事故现场。 * （6）当地医院的重建 政府主导,各方援助 * （7）灾区防疫 为什么大灾之后必有大疫? 生态环境、生存条件、生活秩序破坏 饮水水源污染 食品变质、短缺 卫生设施破坏 医疗保障系统受阻 个体免疫力下降 * （二）、灾害医学的任务 * 主要包括以下方面： 灾害现场伤员搜救：包括搜索、营救幸存者、伤病员检伤分类和分级救治 为灾区群众提供紧急医疗救助 灾区的卫生防疫工作：包括检水检毒、灾后传染病的预防与处理 灾后心理障碍的处理 灾后当地医院的重建和医疗培训工作 * 四、灾害医学急救基本规范 * （一）、灾害现场的急救程序 * （一）组队报到，接受统一指挥和调遣： 参加急救工作的单位及医护人员在接到医疗救援的指令后应该立即组队并赶赴现场，到达现场后应当立即向“灾害事故现场医疗救援应急指挥中心”报到，并接受统一指挥和调遣。 * （二）现场检伤分类： 按伤员轻、中、重、死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡（伤标）做出标志，固定在伤病亡者的左胸前部或其他明显部位，便于医疗救援人员辨认并采取相应急救措施。 * * （三）现场抢救： 要本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的抢救原则，并将经治伤病员的伤情、急救处置、注意事项等逐一填写于伤员情况单上，并置于伤病员衣袋内。 * （四）根据现场伤病员情况设置手术室、急救处置室。 * （二）灾害医学急救的基本原则 * （一）首先使遇难者脱离险境 使其迅速脱离险境是抢救遇难者的先决条件； 火灾现场爆炸因素、地震现场再倒塌因素、毒 气泄漏现场的毒气扩散因素等，都可能危及遇 难者及抢救者的生命。 * （二）迅速对伤情作出正确判断与分类 1、判断的主要内容有： 气道是否通畅 呼吸是否正常 循环情况，有无大动脉搏动、有无循环障碍。 有无大出血。 有无意识障碍，瞳孔是否对称或有异常。 综合情况判断。 * 2、经过现场伤员分检，可把伤病者分为四类 ①重伤病员： 需要立即抢救的患者，如心跳呼吸停止、窒息或动脉出血。 ②中度伤病员： 需要及时处理的患者，如骨折、气胸的患者，急救处理后可将患者后送。 * ③轻伤病员： 可以等待处理的患者，如一般的轻病微伤，不会危及患者的生命，也不会有后遗证的患者，等待处理后再决定是否后送。 ④已经死亡的伤病者 * （三）及时采取措施抢救危重伤员的生命 维持患者呼吸道通畅。 心脏骤停者实施心肺复苏。 意识丧失者侧卧位，防止窒息。 迅速止血。 封闭气胸。 固定骨折患肢。 极度衰弱及低血容量者补充能量及扩充血容量。 * （四）防止或减轻后遗症的发生。 尽快给予伤病者生命支持。 采取预防措施，防止病情加重或发生继发性损伤。 脊柱损伤者不可随意搬运，以免发生或加重截瘫。 * （五）、分级救治原则 是灾害医学救治和战伤救治的基本原则 伤情允许则及时后送 * 五、灾害医学急救常见基本技术 * （一）心肺复苏 （二）气道控制技术 （三）外伤包扎 （四）外伤止血 （五）外伤固定 （六）灾害救援转运 * 六、常见灾害的医学救援特点 * 地震 火灾 水灾 矿难 … * 谢 谢 * 灾害医学 也称灾害救援医学，是研究灾害条件下进行医学救援的科学规律、方式、方法、组织的一门科学，涉及灾害救援的各个方面、各个阶段，是灾害救援的重要组成部分。 * 发展灾害医学的意义 提高健康水平和医学水平 降低灾害造成的损失 政治和社会意义 * 二、灾害医学救援体系 * 1、灾害医学及救援体系的形成与发展2、美国灾害医学救援体系3、我国灾害医学救援体系4、灾害医学救援组织结构5、灾害医学救援组织结构 * 三个条件： 人类社会生存与发展的需要 人类认识的进步 现代科学技术的发展 灾害医学及救援体系的形成与发展 * 1976年德国著名麻醉医生美茵茨（Meinz）发起并成立了急救和灾害医学俱乐部，1985年更名为世界急救和灾害医学协会 （World Association for Emergency and Disaster Medicine，WAEDM），标志着现代急救和灾害医学概念的开始。 灾害医学及救援体系的形成与发展 * 1989年12月，第44届联合国大会作出决议，从1990年1月1日起，将20世纪最后10年作为“国际减灾十年”。 灾害医学及救援体系的形成与发展 * 主管部门是美国国家卫生部 行使