関系法令-福岛県公立小中学校事务研究会HOME.docVIP

(教育委員会用)　　　　　　　　　　　　　　住　　　居　　　届 第1号様式　　　　　　　　　　　　　□ 借家等職員　　　　□ 単身赴任自宅等職員（留守家族）　　　　　　収　受　印 （住居手当決定簿） 平成　 年　 月　 日届出 任命権者 福島県 教育委員会　様 勤務 公署名 主な届出の理由 □新規 □異動 □転居　　　　□配偶者等の転居 □その他(　　　　　　　　　　　　　　) 上記事実の発生年月日 　平成　　　年　　　月　　　日 職名 氏名 職員の給与の支給に関する規則第18条の9第1項の規定に基づき、居住の実情を届け出ます。 契約の内容 住宅の所在地 入居日 年　　月　　日 住宅の種類 □借家?借間　　　　□光熱費込みの借家?借間　　　　□まかない付下宿 の五第一項第一号又は第二号 職員の給与に関する条例第九条 住宅の所有者 続 柄 □他人 □親族（　　） 住所 住宅の貸主 続 柄 □他人 □親族（　　） 住所 住宅の名義上の借主 □本人 □扶養親族 氏名　　　 　続柄 (　 ) 共同名義人が □いない 　氏名　　　 続柄 □いる　　　　　　　　 ( 　 ) 家　賃　等 月額　　　　　　円 ( 　年 　月 　日から) 左記家賃等には □電気、ガス又は水道の料金が含まれている。(光熱費込みの借家?借間) □食費等が含まれている。(まかない付下宿代) 契約年月日 　　年　 月　 日 契約期間 　　　年　　月　　日　から　　年　　月　　日まで　 単身赴任手当の受給（単身赴任借家等職員のみ記入） □有　　□無 前月の手当額 円　　　　　　　　 所属コード 職員番号 □借家等職員　　□単身赴任借家等職員　　 ※決定事項（電算入力事項）　　　　　　　　 　　　　　　（留守家族） 居住方法 家賃等の額 「自」年月 「至」年月 年　号 年 月 年　号 年 月 届出事実 発生年月日 ?　　　? 届　出 年月日 ?　　? 届出受理 年月日 ?　　? 支給開始年月日改定 ?　　? （裏面「記入上の注意」等を参照のこと。） 単身赴任手当の支給確認 (単身赴任借家等職員のみ) ※「給与マスター基本（修正）通知書６－２」により電算入力すること。（平成　　年　　月例月入力） 勤務公署の 異動状況 異動年月日 ?　　? ?　　? ?　　? ?　　? 勤務公署名 給与改定による 手当額改定 改定年月日 ?　　? ?　　? ?　　? ?　　? ?　　? 家賃相当額 円 円 円 円 円 住居手当額 円 円 円 円 円 決　裁　欄 上記のとおり決定してよろしいか伺います。 決 定 権 者 課　員 起案者 起案 ?　? 決裁 ?　? 1 記入上の注意　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 主な届出の理由 新規 　新たに住居手当の受給要件を具備するに至った場合（異動の場合を除く） 異動 　異動に伴い借家等に転居し受給要件を具備する場合又は、新規採用の場合 転居 　現在住居手当を受給している職員が、借家等に転居し、引き続き受給要件を具備する場合（異動の場合を除く） 配偶者等の転居 現在、単身赴任等に係る住居手当を受給している職員で、配偶者等が居住している借家等を転居し、引き続き受給要件を具備する場合 契約関係の変更 　契約内容に変更があった場合（契約期間の延長のみの場合を除く） 家賃の額の改定 　家賃の額に変更があった場合 その他 　上記以外の場合　　（　　）内に理由を記入すること。 上記事実の発生年月日 受給要件を全て具備した年月日を記入すること 住宅の種類 借家?借間 　以下に掲げる住宅以外の住宅 光熱水費込みの 借家?借間 光熱水費が家賃の中に含まれている住宅で、次に掲げる住宅以外の住宅 まかない付下宿 　食費等が含まれている住宅 住宅の貸主 　所有者と貸主が同一の場合には、記入しないこと。 住宅の名義上の借主 扶養親族 職員の給与に関する条例第８条第２項に規定する扶養親族をいうこと。 家賃等 　権利金、敷金、食費、光熱費、共益費、駐車場代、若しくは店舗付住宅の店舗部分その他これに類するものに係る借料又は借り受けた住宅を他に転貸している場合の転貸部分にかかる家賃等は含まないものを記入すること。　 ただし、食費及び光熱費が含まれている場合で、それらを区別することが困難な場合には、食費、光熱費を含めた額を記入してさしつかえないこと。 なお、この場合には「左記家賃等には」欄に?印を