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合规经营 */94 法律合规知识 保监会70号文件 关于印发《中国保监会关于进一步规范财产保险市场秩序工作方案》 的通知（保监会70号文件）由中国保监会于2008年8月29日公布 合规经营 */94 法律合规知识 保监会70号文件 　 1、确保保费收入据实全额入账。严格按照新会计准则及保费收入 确认原则，在保费收入科目中全额如实反映保费收入情况。严禁虚挂 应收保费、虚假批单退费、撕单埋单、阴阳单证、净保费入账、 系统外出单、账外账等违法违规行为。 2、确保赔案和赔款的真实。严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚 假理赔，严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额，严禁将与赔案 无关的费用纳进赔案列支，严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等 违法违规行为。规范理赔费用的计提、使用和管理，确保理赔数据的 真实完整。 确保公司经营的财务业务数据 真实可信 合规经营 */94 法律合规知识 保监会70号文件 3、确保公司经营各项成本费用据实列支。严格执行财务会计相关法规与制度， 严禁不据实列支各项经营管理费用，严禁以报销虚假的差旅费、车船使用费、 会议费、业务招待费等方式违规套取资金用以支付中介手续费或挪作他用。 中介手续费必须全额据实列支，不得以任何理由虚列手续费。不得为本单位以外 的其他单位和个人报销任何费用从而扩大经营成本。 4、确保各项责任准备金依法依规计提。严格执行非寿险准备金管理办法， 准确、真实地计提各项责任准备金，严禁通过随意选取发展因子和 最终赔付率假设等手段违规计提准备金，造成经营结果不真实。 　　各级公司的总经理或主要负责人对所管辖公司的业务、财务数据真实性负总责。 确保公司经营的财务业务数据 真实可信 合规经营 */94 法律合规知识 保监会70号文件 严格执行财产保险条款费率管理有关规定，依法履行条款费率的审批备案程序。 严禁保险机构对条款费率报行不一，各公司分支机构不得以各种理由随意扩大或 缩小保险责任，不得随意变更总公司统一报批报备的条款费率，从而进行恶性价格 竞争，破坏市场秩序或损害被保险人利益等违规行为。如需修改或变更条款费率的， 必须依法履行报批或报备程序。 严格执行向保险监管部门报批 或备案的条款费率 合规经营 */94 法律合规知识 保监会70号文件 保险公司要依法履行保险合同义务，严禁恶意拖赔、惜赔、无理拒赔等损害 保险消费者合法权益的行为。要建立健全系统理赔服务标准，规范理赔流程， 提高理赔服务质量，建立快速理赔机制，切实提高理赔时效。 解决理赔难问题 合规经营 */94 法律合规知识 保监会70号文件 建立完善公司治理结构，科学制定公司发展战略和决策机制，健全完善并 严格落实保费资金管理、核保核赔管理、有价单证管理、成本管理、印章管理、 分支机构高管人员管理等核心内控制度。强化数据集中管控，理赔接报案系统、 单证系统要与核心业务系统全面对接，业务、财务、再保数据要实现集成管理、 无缝链接、实时互动。充分运用信息化手段，提高内控执行力。目前尚未做 到总公司集中管控数据的公司，必须制定方案，明确时限，尽快实现。 确保公司主要内控制度的执行落实 合规经营 */94 法律合规知识 《保险公司管理规定》 本规定所称保险公司分支机构，是指经保险监督管理机构批准， 保险公司依法设立的分公司、中心支公司、支公司、营业部、 营销服务部以及各类专属机构。专属机构的设立和管理， 由中国保监会另行规定。 保险公司分支机构层级 合规经营 */94 法律合规知识 《保险公司管理规定》 第四十一条 保险公司的分支机构不得跨省、自治区、 直辖市经营保险业务，本规定第四十二条规定的情形 和中国保监会另有规定的除外。 第四十二条 保险机构参与共保、经营大型商业保险或者统 括保单业务，以及通过互联网、电话营销等方式跨省、 自治区、直辖市承保业务，应当符合中国保监会的有关规定。 异地经营之禁止 合规经营 */94 法律合规知识 《保险机构案件责任追究指导意见》 （一）触犯《中华人民共和国刑法》，构成贪污、挪用、侵占、 诈骗、商业贿赂、非法集资、洗钱、传销等犯罪，人民法院已经 作出生效判决的案件，或者人民法院尚未判决，但案件事实已基本 查清、实际损失已确定发生的案件。 问责的是由 合规经营 */94 法律合规知识 《保险机构案件责任追究指导意见》 （二）违反《中华人民共和国保险法》等法律、法规、规章， 受到保险监管部门等金融监管部门重大行政处罚的案件。