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石膏外固定术后的护理常规.doc
石膏外固定术后的护理常规
石膏固定是骨科常用的固定方法, 适用于骨折、骨科手术后、骨与关节炎症、畸形等。石膏未干透时,不够坚固,易变形断裂,也容易受压而产生凹陷,因此石膏须干硬后才能搬动病人,同时搬动时只能用手掌托起石膏而不能用手指,以免形成压迫点。
抬高患肢,一般高于心脏水平面20cm,使肢体处于功能位适当衬垫给骨突部减压:如下肢石膏固定后要用硬枕垫在小腿下使足跟部悬空,上肢石膏固定后,可用绷带悬吊将前臂抬高。
①观察肢体末端血循环。是否发凉发紫、发青,肿胀,活动度、感觉有否麻木、疼痛;如有须及时报告,可采取石膏,局部开窗减压等措施,不要随便给镇痛剂。鼓励病人活动石膏近端及远端关节,做患肢等长收缩运动。
②观察出血与血浆渗出情况。切口或创面出血时,血渍可渗透到石膏表面上,可沿血迹的边缘用红笔划图将出血范围定时作标志观察,伤口出血较多时可能从石膏边缘流出,因此要认真查看血液可能流到外面,棉褥是否污染。
③有无感染征象。如发热,石膏内发出腐臭气味,肢体邻近淋巴结有压痛等。
观察有无足下垂、足背麻木等症状预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。
保持石膏的清洁,大小便污染,大便污染后应及时用清水擦去。
定时助病人翻身床单清洁、平整、干燥、无碎屑
7.加强局部皮肤按摩。用手指沾酒精伸入石膏边缘里面进行皮肤、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位的按摩。
下床行走和功能锻炼:未固定的关节应尽量活动,早期可作被动活动,按摩帮助退肿,尽量应鼓励患者作主动锻炼。
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