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实用预防医学 2008年6月 第15卷 第3期 Practical Preventive Medicine，Jun．2008，Vol 15，No．3 807 文章编号：1006—3110(2008)03—0807—02 12 949例围产儿出生缺陷相关因素分析 林琳敏，吕 女 摘要： 目的 了解奉化市围产儿出生缺陷的发生情况，探讨影响出生缺陷的相关因素。 方法 按照《中国出生缺 陷监测方案》对该市范围内各产科分娩医院2004年10月1日一2007年9月30 Et出生的12 949例围产儿进行监测。 结果 检出出生缺陷儿178例，出生缺陷发生率为13．75％。出生缺陷的发生与孕母年龄有关。出生缺陷发生顺位前5 位分别是：外耳其他畸形、多指(趾)、神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病。 结论 出生缺陷的预防要从孕前做起，要加 强宣教，提高孕妇自我保健意识，做好孕前、孕期保健；要提高产前筛查和产前诊断技能，尽早发现异常，采取措施，降低出 生缺陷的发生。 关键词： 围产儿；出生缺陷；监测 中图分类号：R714 文献标识码：B 为了解奉化市出生缺陷的发生情况，探讨影响出生缺陷发 例，死胎39例，7 d内死亡8例，出生缺陷儿围产儿死亡占总围 生的相关因素，为制定有效的干预措施提供依据，减少出生缺 产儿死亡的44．34％，出生缺陷儿围产儿死亡率(264．04％0)是 陷的发生，提高出生人口素质。本文对该市近3年来的出生缺 非出生缺陷儿围产儿死亡率(4．62％0)的57．15倍，二者有非常 陷儿相关资料进行了综合分析，现报告如下。 显著性差异(P0．001)。 表1 2005—2007年围产儿出生缺陷发生率 1 资料与方法 1．1 对象 2004年 10月1日一2007年9月30 Et奉化市各分 娩医院住院分娩的孕28周～产后7 d的围产儿(包括活产、死 产、死胎，不包括计划外引产的胎儿)。 1．2 方法 根据《中国出生缺陷监测方案》，按方案中的23类 出生缺陷的主要临床特征、诊断标准及统计标准进行监测。由 受过培训的专业人员对每例围产儿进行检查，发现畸形儿后， 填报《出生缺陷儿登记表》，各分娩医院每季度填报《围产儿数 季报表》，按季上报市妇幼保健院。市妇幼保健院对上报的表 表2 出生缺陷与孕母年龄关系 卡进行审核，每半年进行质控检查。对于23类以外的畸形，具 体写明畸形名称作为出生缺陷统计。小于28周的出生缺陷也 填报《出生缺陷儿登记表》同时上报。 1．3 统计学方法 对有关资料进行统计学处理，用 Y 检验。 2 结果 2．1 一般情况 2004年 10月 1日一2007年9月30 Et共出生 围产儿 12 949例，男性6 715例，女性6 234例。检出出生缺陷 儿178例，出生缺陷发生率13．75‰。三年间出生缺陷发生情 况，见表 1。三年出生缺陷发生率无显著差异(P0．05)，无下 降趋势。共发生围产儿死亡106例，其中死胎53例，死产 l1 例，7 d内死亡42例，围产儿死亡率8．19％o。检出小于28周出 2 3 出生缺陷与诊断依据及诊断时间 178例出生缺陷通过 生缺陷儿56例。 临床诊断的118例(占66．29％)，超声诊断54例(占30．33％)， 2．2 出生缺陷与围产儿转归 178例出生缺陷中，活产 131 生化诊断2例(占1．12％)，其他方法诊断4例(占2．25％)。在 作者单位：浙江省奉化市妇幼保健院(浙江 奉化 315500) 产前诊断的49例(占27．53％)，产后 7 d内诊断的129例(占 作者简介：~ (1970一)，女，浙江奉仡人，大学学历，主要从事妇幼保 72．40％)，有36例经产前诊断行治疗性引产。产前诊断超声 健工作。 诊断率为100％，提示超声检查在产前及产后的出生缺陷的诊 808 实用预防医学 2008年6月 第15卷 第3期 Practical Preventive Medic