中西医结合治疗带状疱疹后神经痛临床观察.pdfVIP

2008年第26卷第5期 四 川 中 医 Vo1．26，No．5，2008 JournM of Sichuan of rraditionM Chine~Medicine · 89 · 中 西 医 结 合 治 疗 带 状 疱 疹 后 神 经 痛 临 床 观 察 罗 涛 刘 毓 霍 兰 成都中医药大学附属医院疼痛门诊 (四川 成都610072) 摘要：目的：观察中西医结合治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法：将154例患者随机分为治疗组 (92例)和对 照组 (62例)，两组均以常规椎旁神经根阻滞，同时酌加抗抑郁药，抗惊厥药及非甾体类消炎止痛药等方法治疗。治 疗组在对照组基础上运用中医辨证论治，采用视觉模拟评分法 (VAS)评价疼痛程度，治疗期为4周。结果：治疗组 与对照组治疗后比较差异有显著意义 (P0，05)。结论：中西医结合治疗带状疱疹后神经痛有较好疗效。 关键词：带状疱疹后神经痛 中西医结合治疗 临床观察 中图分类号：R752．1 2 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)05—0089—02 ， 带状疱疹是由水痘 一带状疱疹病毒引起的一种 1 临床资料 较剧烈的疼痛，皮肤呈成簇形水痘沿一侧周围神经 1．1 诊断标准 带状疱疹根据 《国家中医药管理局 呈带状分布为主要临床特征的疾患。而疱疹痊愈后 中医病症标准》确诊，而带状疱疹病皮疹痊愈后而 常遗留的顽 固性疼痛 ，即为带状疱疹 后神经痛 ，该 遗留疼痛者即为带状疱疹后神经痛 。 症 目前仍为世界级疼痛难题 ，主要发生于 50岁 以上 1．2 排除标准 妇女妊娠期或哺乳期患者，有精神 中老年患者，如无有效的控制方法，病史可达 3～5 障碍患者。 年【lj。笔者经 20年的临床探索，运用中西医结合治 1．3 一般资料 临床 154例患者为我科 2002年 ～ 疗此病取得一定疗效，报告如下。 2006年诊治患者，其中男性 69例，女性 85例；年 2．2 治疗结果 治疗 4周后复查 x线摄片；椎体恢 不易愈合。再障生血汤是淫羊藿、补骨脂、黄芪、 复高度达5／5(解剖复位：骨折椎体与正常标准间隙 当归、丹参等组成的纯中药制剂，具有补肾壮骨、 恢复正常)有 73例。治疗 6个月后做疗效观察。治 益气健脾、活血通络之功效，经临床观察和动物实 愈 84例 (71．67％)，好转 30例 (25．00％)，未愈 4 验证实其具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用， 例 (3．33％)，总有效率达 96．67％。 是防治骨质疏松症的理想药物【5】。因此，治疗骨质 3 讨 论 疏松性胸腰椎骨折时，有助于加快愈合慢的疏松性 保守疗法主要适应老年胸腰椎压缩性骨折，不 骨折的愈合，有助于骨折后期功能的恢复。 管椎体压缩程度怎样，只要下肢无明显肌力下降， 保守治疗不能完全恢复被压缩椎体原有高度， 肢体瘫痪，膀胱麻痹等神经损伤即可采用。只要能 因此有的体表仍有少许后 突畸形 ，通过腰 背肌 肉肌 承受则尽早挺腹抬腰功能锻炼，医者或家属可辅以 力代偿，功能恢复还是满意，这些事项要向患者交 布兜环抱腰部提起助力。这样可使被压缩的椎体前 待清楚。有的患者初期有下肢皮肤麻木、肌力轻度 缘靠前纵韧带的伸展绷紧使之恢复高度，腰背肌锻 下降多为脊髓震荡所致，经上述治疗后消除。我们 炼有助于骨折复位保持脊柱的稳定性，增加腰背肌 认为此方法具有适应性广、容易开展、非手术无创 肌力，阻止因血肿机化形成瘢痕组织及粘连，避 免 伤、费用低，骨折愈合快，功能恢复优良，患者容 日后腰