中药有效组分抗肝纤维化研究进展.pdfVIP

· l86· 合肝病杂志2008年第18卷第3 · 综 述 · 中药有效组分抗肝纤维化研究进展 李雪梅 李红山 胡义扬 上海中医药大学附属曙光医院 ·上海中医药大学肝病研究所 (上海，201203) 近20多年来，中医药基于长期的肝病临床治疗经验及其 (Oxymatrine)的分子式为Cl5H24N202H2。，分子量为282，有N 优势，从复方、单味药、有效组分等层面，积极开展了中医 一0配位键，可溶于氯仿，难溶于乙醚。茅益民等 通过随 药抗肝纤维化的实验和临床研究，取得了良好的进展。笔者 机、双盲、对照临床观察与治疗前后49例肝活检证实氧化苦 就中药有效组分抗肝纤维化的研究作一综述。 参碱胶囊能有效、安全地治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化，病 1 丹酚酸B盐和丹酚酸A 理组织学疗效总有效率为48．0o％，安全性与空白对照组相 是从中药丹参 (RadixSalviae Miltiorrhizae)中提取的水溶 似。动物体内实验观察到，氧化苦参碱对CC1 诱导的肝纤维 性成分。 化大鼠具有显著的治疗作用 u“J，其机制在于：①抑制大鼠 1．1 丹酚酸B盐 丹酚酸B盐 (Salvianolic Acid B，LSA．B)， 肝组织smad4蛋白的表达与上调smad7蛋白的表达 ；②抑 为含儿茶酚结构的化合物，分子式为C H，。O ，分子量为 制HSC激活、肝内胶原的合成以及肝内Ⅲ型前胶原mRNA表 718 。上海中医药大学肝病研究所采用随机、双盲、双模 达 。运用分离培养的大鼠肝库普弗细胞 (KC)CC1 损伤 拟、平行对照的方法，通过60例患者治疗前后肝活检的研究 后的 “条件培养液”，作用于原代培养的大鼠HSC，研究表 表明，丹酚酸B镁盐能逆转慢性乙型肝炎肝纤维化，逆转率 明，KC经CC1 损伤后，其体外培养液可促进HSC的增值， 为36．67％ 。动物实验反复研究表明该成分对二甲基亚硝胺 而氧化苦参碱可通过旁分泌途径抑制这一作用 。 (DMN)、四氯化碳 (CC1 )等诱导的大鼠肝纤维化经典模型 3 虫草多糖 有显著的预防和治疗作用 J。已发现的主要作用环节有：① 虫草多糖 (Cordy—ceps Polysacchfides)源于中药冬虫夏草 抗脂质过氧化损伤 ；②抑制TGF．131及其受体蛋白的表 (Cordyceps Sinesis Sacc)或虫草菌丝 (Cordyceps Sinensis My— 达 ；③抑制肝星状细胞 (HSC)的Smad2磷酸化，下调 celium)，是一种高度分枝的半乳甘露聚糖，它能促进淋巴细 TGF一131／Smads信号转导 。④抑制 TGF一131诱导的细胞内 胞转化。提高血清IgG的抗体含量和机体的免疫功能。动物 ERK信号转导通路。。 。 实验反复研究表明该成分对二甲基亚硝胺 (DMN)、牛血清蛋 1．2 丹酚酸A 丹酚酸A(Salvianolic