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480字执行医嘱制度
480字执行医嘱制度
480字执行医嘱制度
医嘱制度
1.下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员。
2.医嘱须及时开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填取消字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
3.医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须核实清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告核定。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师确认后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱。
4.护士每班要查对医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。
5.手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
6.凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
7.无医师医嘱时，护士一般不得给病人进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
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