现今大肠癌之治疗趋势 - 弘光科技大学.pdf

．現今大腸癌之治療趨勢． 現今大腸癌之治療趨勢 1,2 2 2 2* 姚遠賢 謝東呈 蘇淑芬 王守玉 1光田醫療社團法人光田綜合醫院護理部 2 弘光科技大學護理系(所) 收到日期：100.7.4　 修訂日期：100.8.18　 接受日期： 100.9.14 摘要 根據世界衛生組織 (WHO, 20 10) 指出大腸癌為世界癌症死亡的第二大主因 。 全世界每年有超過11,000 ,000人被診斷出罹患癌症 ，在美國癌症盛行率排行榜高居第三位 ；在 香港男性及女性癌症排行第二位 ；在台灣民國98年發生率為第二位 ，有4 ,531人死亡 ，死亡率則為第 三位 ，顯示大腸癌的嚴重性是不容小覷 ，因此如何治療大腸癌及探討大腸癌可能致病原因 ，是 目前 臨床上重要的研究方向 。現今大腸癌的治療以手術切除為主 ，化學治療為輔 ，但癌症後期存活率偏 低及術後腸癌細胞易轉移 ，合併傳統化學藥物治療有嚴重的副作用等 ，使得病患治癒率低與復發率 高 。因此 ，開發新型藥物來輔助治療 、延緩或抑制癌症發展是必需且急迫的 。本文探討近來大腸癌 的進展 、致病機轉 、診斷檢驗及治療 ，尤其探討針對癌細胞作用之標靶藥物的作用機轉 、臨床試驗 結果及副作用 。提供社會大眾多加利用癌症篩檢 、早期診斷 、才能有更好的藥物治療 ，延長病患存 活期及提高病患生活品質的基礎 。 關鍵詞：大腸癌 ；化學治療 ；標靶治療應 ＊通訊作者：王守玉 43302台中市沙鹿區中棲路34號 電話：04#3031 E-mail：cindyla_tw@.tw 72 ．弘光學報65 期． 壹、前言 由淋巴及血液循環擴散到其他器官 ，最常見轉 移至肝臟 ，其次為肺臟 （林 ，2005 ） 。因此接 根據衛生署統計 ，在台灣地區 自民 國7 1 下來將就大腸癌發生的危險因子 、致病機轉 、 年以來 ，癌症即高居 國人十大死 因的首位 ， 臨床表現做介紹 。 而其中大腸癌有逐年竄升的現象 ，在民國95年 一、危險因子： 發生人數首次超越肝癌 ，成為發生人數最多 目前已經逐漸 明瞭引起大腸癌發生之主 的癌症 ，增至10 ,248人 ，民國96年死亡人數已 要危險因子有老化 、家族性病史 、飲食習慣不 增至4 ,470人 ，民國97年發生人數更增至11,004 良等 ，危險因子與宿主間的交互作用使細胞的 人 （行政院衛生署 ，20 11 ） ，高居國人十大癌 基因發生了變化 ，失去正常的功能 ，而產生癌 症死因的第三位 ，僅次於肝癌及肺癌 ，近13年 症 （秦 ，2003 ） 。而與大腸癌相關的突變基因 來標準化死亡率上升17% ，大腸癌5年存活率整 可以區分為三種 ，即致癌基因(oncogenes) 、抑 體為56% ，較美國65%為低 （行政院衛生署 ，