肛周子宫内膜异位症的诊断与治疗 - 海南医学.pdf

海南医学2015年4月第26卷第7期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.07.0364 ·综 述· 肛周子宫内膜异位症的诊断与治疗 何宗琦，王晓鹏 （苏州市中医医院肛肠科，江苏 苏州 215009 ） 【摘要】 子宫内膜异位症为妇科常见疾病之一，一般仅见于生育年龄妇女，为激素依赖性疾病。当本病出现在 肛门周围时，称为肛周子宫内膜异位症。因肛周子宫内膜异位症临床少见，报道散见，常被误诊为肛周囊肿、肛周脓 肿或(和)肛瘘等，一直缺乏一个系统的认识和规范的诊断与治疗。本文就该病的诊断与治疗做一概述。 【关键词】 肛周子宫内膜异位症；诊断；治疗 【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2015 ）07—1022—03 Diagnosisandtreatmentofperianalendometriosis.HEZong-qi,WANGXiao-peng.DepartmentofAnus-intestines, SuzhouHospitalofTraditionalChineseMedicine,Suzhou215009,Jiangsu,CHINA 【Abstract】 Endometriosis is a common gynecological and hormone-dependent disease which can be found mostly in women of childbearing age. When endometriosis occurs in the perianal area, it is called perianal endometrio- sis. Perianal endometriosis has been usually misdiagnosed as perianal cyst, perianal abscess or anal fistula since it is rarely seen or reported. Systematic knowledge, reasonable diagnosis and treatment of perianal endometriosis is hence needed. The article here intends to make a review on the diagnosis and treatment of the disease. 【Keywords】 Perianal endometriosis; Diagnosis; Treatment 子宫内膜异位症(Endometriosis)是指具有生长功 2 临床表现 能的子宫内膜组织(腺体和间质) 出现在子宫腔被覆 肛周子宫内膜异位症是子宫内膜异位症在肛周 黏膜以外的其他部位，简称为内异症。子宫内膜异位 的一种特殊类型，其临床表现一般是在内异症常见症 症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤的局部种植、 状的基础上合并有肛周的症状和体征。内异症的常见 浸润生长及远处转移能力。异位内膜最常发生于盆 症状是：(1)下腹痛和痛经，疼痛多位于下腹深部及直 腔脏器和腹膜，也可见于身体其他部位，但罕见。当 肠区域，以盆腔中部为多，伴激发性痛经，多随局部病 异位的子宫内膜出现于肛周时，称为肛周子宫内膜异 变加重而逐渐加剧，常于月经开始出现，并持续至整个 位症(Perianal endometriosis ，PE) 。1909年Meyer 报告 月经期；(2)性交不适，多见于直肠子宫陷凹有异位病 了首例肠子宫内膜异位症，患者最后进行了手术切 灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，性交时触碰及 除。因PE 临床少见，常被误诊误治，给患者带来痛苦 子宫所致，月经来潮前更明显；(3)不孕；(4)月经异常。 及不必要的损失。本文拟从PE 的发病、临床表现、辅 肛周有内膜异位种植和生长时，在病变部位出现随月 助检查及治疗等方面对该