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天津医药2016年10月第44卷第10期 1283 技术交流 成人下颌骨髁突骨折手术治疗32例临床分析 1 1 1 1 2 1 1 1 严颖彬 ，穆洁 ，张兰成 ，刘浩 ，王志兴 ，张军 ，沈军 ，张萍 摘要：目的 探讨包括囊内骨折在内的成人下颌骨髁突骨折的手术疗效。方法 32例33侧髁突骨折中，囊内 骨折6例，采用耳前入路和2枚 18mm的长螺钉固定；髁颈骨折6例7侧，采用颌后穿腮腺入路及 1块小型板固定； 髁颈下骨折20例，采用环下颌角入路和2块接骨板固定。结果 术后平均随访 13.5个月，随访期末平均最大张口 度37.5mm。32例患者均获得良好的咬合关系和面部对称性。7例（21.9%）出现暂时性面神经瘫痪，术后3个月均 完全恢复，1例出现涎漏，加压包扎后痊愈。无永久性面瘫、髁头吸收等严重并发症。结论 对不同类型的髁突骨折 采用适宜的手术入路和内固定方法是取得良好手术效果的关键。 关键词：下颌骨折；髁突骨折；成年人；开放复位及内固定；手术入路；并发症 中图分类号：R782.4 文献标志码：A DOI：10.11958 Surgicaltreatmentofadultmandibularcondylarfractures:aclinicalanalysisof32cases 1 1 1 1 2 1 1 1 YANYingbin,MUJie,ZHANGLancheng,LIUHao,WANGZhixing,ZHANGJun,SHENJun,ZHANGPing 1DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery,TianjinStomatologicalHospital,Tianjin300041,China; 2DepartmentofStomatology,TianjinFifthCentralHospital Abstract: Objective Toinvestigatetheeffectofsurgicaltreatmentofadultmandibularcondylarfractures(including intracapsularfracture).Methods Thirty-twopatients(33sides)withcondylarfracturesunderwentopenreductionandrigid fixation. Six patients with intracapsular condylar fractures were treated with two 18-mm positional screws through a preauricular approach. Six patients (7 sides) with condylar neck fractures were rigidly fixed by 1 mini-plate via a retromandibulartransparotidapproach.Twentypatientswithsubcondylarfractureswereoperatedandfixedbytwotitanium platesusinganangularapproach. Results Themeanfollow-upperiodwas 13.5 months,andthemeanmaximummouth openingwas 37.5 mmbyth