健脾益肾、化瘀泄浊法对慢性肾脏病3—4 期患者甲状旁腺 - 江苏中医药.pdfVIP

临 床 研 究 健脾益肾、化瘀泄浊法对慢性肾脏病 3—4 期患者 甲状旁腺素的影响 王丽莉 王 琛 周 圆 兰天鹰 （上 海 中医药大学附属 曙光 医院 ，上 海 20 1203 ；上 海市 中医临床 重点 实验 室 ，上 海 20 1203 ） 摘 要 目的 ：观察健脾益 肾、化瘀 泄浊法对慢性 肾脏病 （ ） — 期 患者 甲状 旁腺 素的影响 。方法 ：选择 — 期 CKD 3 4 CKD3 4 患者 例 ，随机 分 为治疗组和对照组各 例 ， 组 患者均采 用西 医一体化 治疗方案 ，治疗组在 对照组 治疗的基础 上加 用具 80 40 2 有健脾益 肾、化瘀 泄浊功效 的 肾衰 号方 。 组均 治疗 周后 观 察 并 比较 患者 的 临床及 中医症状 疗效 、血肌 酐（ ）、尿 素 Ⅱ 2 24 Scr 氮（BUN）、肾小球 率过 滤 （eGFR）、钙 （Ca ）、磷 （P ）、甲状 旁腺 素 （PTH）水平 。 结果 ：治疗组 临床 疗效 总有效率为 77.5％ ，中医症 状 疗效 总有效率为 ，明显 高于对照组 的 和 ，差异 均有统计 学意义 （ ）。 治疗组 治疗后 、 较 治 67.5％ 40.0％ 32.5％ Ｐ＜0.0 1 Scr BUN 疗前 有 所 降低 ， 较 治疗前 有 所升 高 ，但 无 统 计 学差异 （ ）； 、 、 较 治 疗前 无 统 计 学差异 （ ）；对 照组 eGFR Ｐ＞0.05 Ca P PTH Ｐ ＞0.05 较 治疗前 明显升 高（ ）， 较 治疗前 明显 降低 （ ）， 、 、 较 治疗前 无 统 计 学差异 （ ）， 较 治 Scr Ｐ＜0.05 eGFR Ｐ＜0.05 BUN Ca P Ｐ ＞0.05 PTH 疗前 明显升 高（ ）。 治疗后 治疗组 、 、 、 与对照组 比较均有统计 学差异 （ ）。 结论 ：在 西 医一体化 治疗 Ｐ＜0.05 Scr BUN eGFR PTH Ｐ＜0.05 方案基础 上加 用具有健脾 益 肾、化瘀 泄 浊功效 的 肾衰 号 方 ，可显著提 高 患者 的 临床 疗效 ，改善 其 中 医症状 ，有 效保 Ⅱ CKD 护其残余 肾功 能 ，降低机体代谢 产物 潴 留 ，减轻 PTH 毒 素 ，对延缓慢性 肾脏病进程具有一定的作 用。 关键 词 慢 性 肾脏 病 健 脾 益 肾 化瘀 泄 浊 肾衰 号方 甲状 旁腺 素 中西 医结合 疗 法 Ⅱ 中图分 类号 文献标 志码 文章编 号 （