ct引导下经皮三叉神经半月节射频热凝术治疗其他术 - 中国全科医学.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·１３８３· ·论著 · ·专题研究 · ＣＴ引导下经皮三叉神经半月节射频热凝术治疗其他术式 术后复发三叉神经痛的疗效及安全性分析 杨惠婕，唐元章，倪家骧 　　 【摘要】　目的　探讨ＣＴ引导下经皮三叉神经半月节射频热凝术 （ＰＲＴ）治疗其他术式术后复发三叉神经痛的 临床疗效及安全性。方法　选取２００２—２０１３年首都医科大学宣武医院疼痛科收治的采用ＣＴ引导下ＰＲＴ治疗其他术式 术后复发三叉神经痛的８８例患者的临床资料。采用巴罗神经学研究所 （ＢＮＩ）分级评定标准评定患者临床疗效 （疼痛 缓解、疼痛未缓解）。记录患者术后并发症：面部麻木、咀嚼力下降、角膜炎、复视、脑脊液漏、死亡等。采用生存分 析中的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算患者术后１、２、５、１０年疼痛缓解率。结果　本组８８例患者均成功行ＣＴ引导下ＰＲＴ。８３ 例 （９４３％）患者术后疼痛缓解，５例 （５７％）患者术后疼痛未缓解。８８例患者术后 １年疼痛缓解率为８３０％，术 后２年疼痛缓解率为７５０％，术后５年疼痛缓解率为５９０％，术后１０年疼痛缓解率为４９０％。７６例 （９３８％）患者 在随访期间存在持续麻木；咀嚼肌力下降８例 （９１％）；角膜炎４例 （４５％），其中三叉神经第一支受累１例、三叉 神经三支均受累３例，采用人工泪液滴眼后症状缓解；无复视、脑脊液漏等严重并发症发生；无因ＣＴ引导下ＰＲＴ死 亡患者。结论　ＣＴ引导下ＰＲＴ治疗其他术式术后复发三叉神经痛安全、有效，值得临床借鉴。 　　 【关键词】　三叉神经痛；经皮三叉神经射频热凝术；治疗结果；手术后并发症 　　 【中图分类号】Ｒ７４５１１　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６１２００６ 　　 杨惠婕，唐元章，倪家骧ＣＴ引导下经皮三叉神经半月节射频热凝术治疗其他术式术后复发三叉神经痛的疗效及 安全性分析 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（１２）：１３８３－１３８６［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＹａｎｇＨＪ，ＴａｎｇＹＺ，ＮｉＪＸＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆＣＴｇｕｉｄｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｔｈｅｒｍｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｔｒｉｇｅｍｉｎａｌｎｅｕｒａｌｇｉａａｆｔｅｒｏｔｈｅｒｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（１２）：１３８３－１３８６ ＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄＳａｆｅｔｙｏｆＣＴＧｕｉｄｅｄＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＲａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙＴｈｅｒｍｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＲｅｃｕｒｒｅｎｔ ＴｒｉｇｅｍｉｎａｌＮｅｕｒａｌｇｉａＡｆｔｅｒＯｔｈｅｒＳｕｒｇｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ　ＹＡＮＧＨｕｉ－ｊｉｅ，ＴＡＮＧＹｕａｎ－ｚｈａｎｇ，ＮＩＪｉａ－ｘｉａｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＰａｉｎＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＸｕａｎｗｕＨｏｓｐｉｔａｌＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆＣＴｇｕｉｄｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｔｈｅｒｍｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ（ＰＲＴ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｔｒｉｇｅｍｉｎａｌｎｅｕｒａｌｇｉａａｆｔｅｒｏｔｈｅｒｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔＭｅｔｈｏｄｓ　Ｆｒｏｍ２００２ｔｏ ２０１３，ｗｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ８８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｔｔｒｉｇｅｍｉｎａｌｎｅｕｒａｌｇｉａａｆｔｅｒｏｔｈｅｒｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｈｏｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄｔｈｒｏｕｇｈＣＴｇｕｉｄｅｄＰＲＴｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｉｎＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＸｕａｎｗｕＨｏｓｐｉｔａｌＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ（ｐａｉｎｒｅｍｉｓｓｉｏｎａｎｄｎｏｐａｉｎｒｅｍｉｓ