颞颚关节炎 - ntuhgovtw.docVIP

顳顎關節炎 臨床上不乏病人主訴一邊耳朵痛、聽力障礙、耳朵閉塞感或太陽穴、臉頰部、頸部疼痛，尋求耳鼻喉科醫師的幫忙，可是經耳鏡檢查，外耳道及耳膜都正常，較沒經驗或太過認真的醫師便安排詳細的聽力檢查，可是也沒發現聽力受損，便以症狀或候當診斷，告知是肌肉筋脈痛(myofascial pain) ，但不知原因為何；較敷衍的醫師便順病人的意，宣稱是外耳炎，給予耳滴劑或加上非類固醇止痛藥，還好大部分病人症狀不嚴重，可以自行緩解或經止痛藥止痛，可是病人不知何以致此，醫師頭痛醫頭，腳痛醫腳，同樣的症狀會反覆發生，病人擔心不知是否有嚴重疾病，醫師也只能告知沒發現什麼重大之疾，但是無法給予確切或可能的原因，以避免反覆發作，徒增病人的焦慮感，以致這種戲碼反覆發生在臨床診間，困擾醫病關係。甚至積非成是，當尋問病人，得知慣用一邊牙齒咀嚼，或檢視口腔發現一邊大、小臼齒缺牙，或咬合不正，告知可能是顳顎關節異常(temporomandibular joint disorder) ，而不是耳朵本身有病變所造成的，病人還一直擔心這種耳朵痛、聽力障礙、耳朵閉塞感，會不會是鼻咽癌的前兆，直到半客觀的聽力檢查，證實沒聽力受損，中耳腔的壓力也正常，病人才半信半疑、心不甘情不願地離開診間。 顳顎關節顳顎關節關節，關節，，顳關節，，，關節耳朵，關節顳，顳顎關節異常。顳顎關節，，，，顳顎關節異常顳顎關節異常顳顎關節，顳顎關節， Laryngology雜誌發表因牙齒咬合不正，顳顎關節異常，病人聽力障礙、耳朵痛、耳朵閉塞感、、顳顎關節、或太陽穴、臉頰部痛、頸部痛，痛顳顎關節異常，，關節關節，關節、、顳顎關節，，顳顎關節，顳顎關節，，顳顎關節異常，，，，顳顎關節異常主訴一邊耳朵痛、聽力障礙、耳朵閉塞感或太陽穴、臉頰部、頸部疼痛顳顎關節異常，尋求醫師的幫忙，，耳朵、、，，，，、顳顎關節、，顳顎關節異常，顳顎關節異常，顳顎關節，，，關節；顳，，主訴，顳顎關節，顳顎關節異常，，，，，，症狀，，，，，，，，，，，顳顎關節，節，，顳顎關節，顳顎關節太陽穴，，，，，，，，， 圖1：顳顎關節 圖2：顳顎關節 圖3：關節顳顎關節異常 圖4：顳顎關節 圖5：張嘴時顳顎關節