第五章神经-精神病治疗药wh.pdf

五章神经-精神病治疗药 （Neuro-Psychotherapeutic Drugs ） 精神疾病是以心理 （精神）活动异常 （指 感觉、知觉、记忆、思维、情感等）为主 要表现的一类疾病。 根据其作用特点和临床应用可分为三大类 ①抗精神病药（Antipsychotic drugs）或称 抗精神分裂药（Antischizophrenic drugs） ②抗焦虑药（Antianxiety drugs） ③抗抑郁药（Antidepressant drugs）和抗狂燥 （Antimanic drugs） 第一节 抗精神病药 （Antipsychotic drugs ） 精神分裂症的病因 是由于脑内多巴胺（Dopamine, DA ）神经系统的功能亢 进，使脑部多巴胺过量、或者是由于多巴胺受体超敏所 。 药物的抗精神分裂症作用主要与阻断多巴胺受体有关。 抗精神病药（Antipsychotic drugs ） 按其化学结构可分为： 吩噻嗪类、 硫杂蒽类、 二苯并氮杂卓类 丁酰苯类、 二苯丁基哌啶类 苯甲酰胺类 1.吩噻嗪类（Phenothiazines ） S S N Cl N N N 异丙嗪 氯丙嗪 P ro m e t h a z in e Chlorpromazine 硫原子可由-C-或-C-C，-C=C-取代，仍具有 氯原子是活性必要原子，用吸电 抗精神活性。形成二苯并氮杂卓类药物 子取代基取代，如-CF3，活性增 加3~5倍 S 5 10 Cl 2 N 此氮原子可用-C-取代仍保持药效 1 R 2位取代能增加活性，1、3、 侧链可以改变，如用哌嗪替代-N （CH ） 4位取代则降低活性 3 2 形成新的类型，改变油水分配系数 吩噻嗪类药物的构效关系 书上P86 页 X 专属性最大 横向专 N H R 属性强 N C H