第十二章 内分泌和生殖(药学方向).docVIP

第十二章 内分泌与生殖 一、定义 1.激素 是指由内分泌腺或内分泌细胞所分泌，具有高效能的生物化学物质。 2.激素的允许作用 有的激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，但它的存在使另一种激素的作用明显增强，即对另一种激素的调节作用起允许作用。 3.月经与月经周期 月经：在卵巢激素周期性分泌的影响下，每月一次子宫内膜发生周期性剥落，产生流血现象，称为月经。 月经周期：成年妇女平均每28天发生一次的周期性的子宫内膜脱落和流血现象。 二、激素作用的共同特征 1、信息传递作用 2、激素作用有相对的特异性：有其作用靶细胞、靶组织或靶器官 3、高效能生物放大作用：量小但效能高 4、相互作用：协同作用；拮抗作用；允许作用 三、下丘脑与腺垂体、神经垂体 所分泌的激素名称 下丘脑 神经垂体 腺垂体 促甲状腺激素释放激素（TRH） 神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素VP（抗利尿激素ADH）与催产素，在适宜的刺激作用下，这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。 促甲状腺激素（TSH）↑ 催乳素↑ 促性腺激素释放激素 促卵泡激素↑ 黄体生成素↑ 生长抑素（GHRIH/GIH） 生长素释放激素（GHRH） 生长激素↓ 生长激素↑ 促肾上腺皮质释放激素 促肾上腺皮质激素↑ 催乳素释放抑制因子 催乳素释放因子 催乳素↓ 催乳素↑ 促黑素细胞激素释放因子 促黑素细胞激素释放抑制因子 促黑素细胞激素↑ 促黑素细胞激素↓ 四、生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素的生理作用以及甲状腺激素的分泌调节 生长激素的生理作用： １、促进全身生长发育:促进机体的生长，尤其是骨骼的生长。 幼年缺乏则患“侏儒症”，分泌过多患“巨人症”，成年人分泌过多患“肢端肥大症”。 ２、参与对中间代谢和能量代谢：对物质代谢的作用 (1)促进蛋白质合成 (2)促进脂肪分解，供应能量。 (3)加强糖的合理利用:生理水平加强糖利用；分泌过多可抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，减少消耗，提高血糖水平。 甲状腺激素的生理作用和分泌调节： (一)对代谢的影响 1、产热效应——增加机体的产热量，提高基础代谢率促进机体内物质的氧化，增加机体的耗氧量和产热量。 2、对三大营养物质的代谢作用 （1）对蛋白质代谢生理剂量─促进合成： 作用于核受体，刺激DNA转录过程，促进mRNA形成，加速蛋白质与各种酶的生成。 大剂量——加速蛋白分解，特别是骨骼肌蛋白，因而消瘦无力。 （2）对糖代谢：作用呈双向性 促进小肠对糖的吸收和肝糖原的分解 → 血糖↑ 促进外周组织对糖的利用 → 血糖↓ （3）对脂肪代谢:主要是加速分解 加速肝脏降解胆固醇促进胆固醇合成 （二） 促进生长发育——主要促进脑、长骨和生殖器官的生长发育。 先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，引起“呆小病”。 （三）其它方面作用 对神经系统：主要是提高中枢神经系统的兴奋性 对心血管系统：心肌收缩力↑ 、心率↑ 对消化系统：胃酸分泌↑→食欲↑ 生殖系统：对维持正常月经和泌乳有生作用。 甲状腺激素分泌的调节： （一）下丘脑 →腺垂体 →甲状腺功能轴 （二）甲状腺激素的反馈调节 （三）体内外剌激对甲状腺激素分泌的影响。 （四）自身调节： 当食物四碘的供应过多时 1、抑制甲状腺摄碘 2、抑制T3、T4的释放 (五）自主神经的作用 甲状腺激素合成分泌 肾上腺素能纤维 增加 胆碱能纤维 减少 糖皮质激素的生理作用： 1、对三大营养物质代谢的作用 （1）对糖代谢 促进糖异生作用，增加糖的来源，抑制外周组织对糖的利用→血糖升高 （2）对蛋白质代谢 对肝外组织---促进分解，特别是肌肉组织; 对肝脏---促进合成。 （3）对脂肪代谢 使脂肪在体内重新分布： 四肢脂肪分解增加，腹部、面部和背部脂肪合成增加。 所以过量糖皮质激素 → “向心性肥胖” → 满月脸、水牛背 2、对水盐代谢的影响 对水的排出有一定作用：保钠排钾；增加肾小球滤过率 3、对血液系统的作用 （1）红细胞、血小板和中性粒细胞─升高 机理： A.可能是增强骨髓对红细胞和血小板的造血功能； B.使附着在小血管壁边缘的中性粒细胞进入血液循环。 （2）淋巴细胞、嗜酸性粒细胞─减少 机理： A.使淋巴细胞DNA合成过程减弱；抑制胸腺与淋巴组织的细胞分裂，使淋巴组织发生萎缩； B.促进单核—吞噬细胞系统吞噬嗜酸性粒细胞 4、对血管反应的影响 (1)增强血管对儿茶酚胺的敏感性(允许作用) (2)降低毛细血管的通透性 (3)加强心肌β1受体的表达，加强收缩力。 5、对消化系统的影响： 促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液的分泌，破坏