武汉理工大学暑期大学生社会实践团队项目申报书.docVIP

附件2： 武汉理工大学暑期学生社会实践 项目申报书 项目名称： 团队负责人： 联系方式： 学 院： 指导教师： 团队名称： 共青团武汉理工大学委员会 二〇一二年制 填写说明 1.项目名称是指活动或课题名称；团队名称必须包括实践地点、实践活动主要内容等信息。项目名称确定后原则上不允许更改，立项之后的实际开展情况及评奖评优均以此为准。 2.所有联系方式以移动电话为主，队长的联系方式请尽量详细，且方便联系。 3.经费预算要根据实际情况填写开展该社会实践项目所需的资金预算明细。如有其它单位资助，必须在备注里写明具体资助单位与资助金额。 4.实践地基本情况需要简要说明实践地或实践单位与该实践活动相关的具体情况，并简要说明选取原因。 5.预期目标要写明通过开展该活动，使参与人（包括项目组成员、调查对象、服务对象等）得到怎样的收获，得出何种成果结论，取得何种社会效应。 6.具体活动计划要按时间顺序详细列出实践活动的具体内容（时间、地点、人物、事件等），必要时可以附页。 7.成果提交形式可以是论文、访谈录、感想、日记、活动简报、媒体报道及实践过过程中形成的各种文字图片材料等。鼓励团队采用相册、DV短片、录音资料等多种形式记录实践过程。 8.项目准备情况要详细说明团队开展该项实践活动的优势所在，团队成员对所需必要理论知识的准备情况，并说明已经完成的前期准备工作（附上相关证明材料，如实践地的邀请函等），同时也要简单列出仍未完成的准备工作。 9.安全保障措施要围绕开展该实践活动可能遇到的安全问题所作的专项准备、以及是否购买保险等。在项目开展过程中，团队成员一旦预见可能发现的危险，应当及时与校团委联系。 10.各团队表格填写完毕后应及时上交相关学院团委，学院 HYPERLINK mailto:经审核后统一汇总上交校团委zjushsj@ 经审核后统一汇总上交校团委，校团委不接受个人报名。 联系人： 范 涛 027 晴 邮箱: HYPERLINK mailto:whutsjb@126.com whutsjb@126.com。 一、项目基本信息 申请 项目 名 称 实践地点 是否是已建立的社会实践基地 参与人数 起止 时间 月 日至 月 日 申请金额 万元 其中：拨款 万元 自筹 万元 备注 项目 类别 □社会观察 □教育帮扶 □科技创新 □志愿服务 □文化传播 □环保宣传 □就业创业 □海外实践 □其他 团队 指导 教师 姓 名 工作单位 职务职称 是否随团 联系方式 电 话： 手 机： E-mail： 团队 负责人 姓 名 学 号 学 院 年 级 寝 室 政治面貌 联系方式 手 机： E-mail： 二、项目成员情况 本科生 人数 硕士生 人数 博士生 人数 指导教师 人数 随团教 师人数 序 号 姓 名 性 别 学 院 年 级 学 号 政 治 面 貌 联 系 方 式 E-mail 1 2 3 4 5 6 7 8 三、经费预算 支 出 科 目 金 额 （元） 经 费 使 用 明 细 及 来 源 1.合 计 万元 其中：拨款 万元，自筹 万元。 万元 万元 万元 万元 四、项目概况 项 目 背 景 （不超过300字） 实践地 基本情况 预 期 目 标 具体活 动计划 成果提 交形式 五、项目可行性分析 项 目 准备情况 安 全 保障措施 指导教师 意见 签名： 年 月 日 六、审批意见 学 院 审查意见 负责人（签名） 单 位（公章） 年 月 日 学 校 审批意见 该团队设计的实践方案 □符合 □不符合 本年度学生暑期社会实践工作方案的要求，所设计的调查课题 □具有 □不具有一定的价值，团队 □有 □无 能力按照其设计的调研计划完成该项目。学校团委同意外出调研，并给予 元（RMB）的经费和其它相关支持。 负责人（签名） 单 位（公章） 年 月 日