适应损伤修复 血障,炎症复习(病理学课件).pptVIP

（一）适应1. 肥大、增生、萎缩和化生的概念及分类。 （二）细胞与组织损伤1. 细胞损伤的原因、发病机制。2. 变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。3. 坏死的概念、类型、病理变化及结局。4. 凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。 （一）损伤的修复 1. 再生的概念、类型和调控，各种组织的再生能力及再生过程。2. 肉芽组织的结构、功能和结局。3. 伤口愈合的过程、类型及影响因素。;一、适应 　　适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。 1．萎缩 发育正常的细胞、组织或器官 体积的缩小 ①生理性萎缩 人体的许多组织器官随年龄增长发生的胸腺、生殖系统萎缩 ②病理性萎缩：营养不良性萎缩，压迫性萎缩，废用性萎缩，内分泌性萎缩 去神经性萎缩（细胞老化、细胞凋亡、慢性炎） 2. 肥大 指细胞、组织或器官 体积的增大 生理性肥大和病理性肥大 妊娠期的子宫、哺乳期乳腺；高血压时左室肥大 代偿性肥大和内分泌肥大 增生 实质细胞 数量增多 ，可伴实质细胞体积增大 前列腺增生、青春期乳腺、子宫内膜增生、乳腺增生症  记忆：①体积缩小——萎缩； 体积增大——肥大+增生； ②数量减少——萎缩； 数量增多——增生 ③哺乳期乳腺——肥大； 青春期乳腺——增生 ④月经周期中的子宫内膜增生；功血;4．化生： 某些化生是与多部骤肿瘤细胞演进相关的癌前病变 　 化生常见于上皮组织和间叶组织。 （1）上皮组织的化生　　以鳞状上皮最常见 化生的组织 常见例子 化生癌变 ①柱状上皮→鳞状上皮 慢性支气管炎 支气管的粘膜发生鳞癌 ②移行上皮→鳞状上皮 肾盂上皮的化生、膀胱上皮化生 膀胱鳞癌 ③腺上皮→鳞状上皮 慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生 胃粘膜发生肠型腺癌 　　 （2）间叶组织的化生　　 在正常不形成骨的部位，纤维组织可化生为软骨组织或骨组织（如骨化性肌炎） 　　 ——结缔组织的化生　　 多半由纤维结缔组织化生为骨、软骨和脂肪组织。如老年人的喉及气管软骨化生为骨。 多数组织的化生都可逆转，但结缔组织的化生是不可逆的;免疫球蛋白轻链、肽激素、降钙素前体、血清淀粉样A蛋白; 四、细胞死亡（坏死和凋亡） 1．定义 坏死：是活体内范围不等的局部细胞死亡，死亡细胞的质膜（细胞膜、细胞器膜等）崩解、组织自溶（坏死细胞被自身的溶酶体消化），并引发急性炎症反应。 凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜（细胞膜、细胞器膜等）不破裂、不发生死亡细胞的自溶，也不引发急性炎症反应。凋亡的发生与基因调节有关。——固缩性坏死 ——凋亡小体 ——并非仅是细胞损伤的产物 ——胚胎发育、新老细胞更新、生理性退化、萎缩、老化、自身免疫性疾病、肿瘤;充血：动脉性充血、静脉性充血出血：类型、病变、后果血栓形成：血栓形成的条件和机制 、血栓形成的过程和血栓的形态、血栓的结局、血栓对机体的影响栓塞：栓子的运行途径、栓塞的类型和对机体的影响梗死：梗死的原因、梗死的病变和类型、梗死的后果;一、充血;2、静脉性充血(瘀血); ——按血液逸出的机制分为： 1、破裂性出血 2、漏出性出血： ——毛细血管后静脉和毛细血管的血管壁通透性增高 ;三、血栓形成;结局;四、栓塞;五、梗死;;第四部分 炎症 ;炎症;收缩;炎症反应最重要的特征——白细胞渗出 炎症最重要的功能——将炎症细胞送到炎症灶中;二、主要炎症介质的作用