食品安全品质管理系统验证申请书.doc

食品安全/品質管理系統驗證申請書 驗證項目：□ISO22000 □ISO9001 □HACCP □FSSC 驗證類型：□初次評鑑 □重新評鑑 □增列/減列 □驗證變更 經營業者名稱： 申請日期： 年 月 日 本欄申請廠商請勿填寫 驗證編號： 日期： 一、基本資料： 公 司 中文名稱 英文名稱 地 址 電 話 傳 真 統一編號 商 業 登 記 證 字 號 工 廠 中文名稱 地 址 電 話 傳 真 工廠登記證字號 廠 房 面 積 平方公尺 廠房人數 人 負責人姓名 職稱 聯絡人 職稱 聯絡電話 傳真 行動電話 電子信箱 ?是否曾向其他驗證機構申請驗證? □是 □否，則以下欄位免填寫 驗證機構名稱 通過之驗證項目 證書起迄日 □ISO22000 □ISO9001 □HACCP □FSSC / / / ~ / / / ?貴公司ISO 22000食品安全管理系統之建立及維持，是否曾接受輔導機構或顧問之輔導？□否 □是，請填輔導機構名稱或顧問姓名： ?驗證變更申請 1.請說明變更之原因： 2.請勾選下列欲申請之項目，並依變更之內容檢附相關資料： □公司/工廠名稱 □驗證地址 □增列驗證範圍 □減列驗證範圍 □其他(請詳述) 備註: 1.【經營業者名稱／負責人／地址】請填「公司或商業登記證明文件」或合法登記證明所示 之名稱／負責人／地址。 2.【申請客戶名稱／地址】如為製造業申請者，請填「工廠登記證明文件」所示之名稱及地址。 3. 【申請工廠名稱／地址】及【申請驗證之範圍】將作為本組日後核發證書之參據。 二、申請驗證之範圍: 廠名 產品名稱 產品分類 員工數 生產線 產 品 儲 存 方 式 (冷凍、冷藏、常溫) 備註: 1.製造業廠商其申請產品/產品類別，必須為工廠登記證上所列之產品範圍。 2.請參閱附表一: 食品安全管理系統驗證範圍分類表。 三、申請驗證範圍之主要外包加工、分包活動: 活動名稱 外包商/分包商名稱 管制部門 管制措施 文件名稱/編號 四、食品添加物或加工輔劑：（服務業若無可免填） 中文名稱 英文名稱 產品名稱 五、是否曾接受國外客戶或其他機構之管理系統標準評鑑？ □無 □有，則請詳填下列資料： 客戶或機構名稱 評鑑標準類別及版本 評鑑結果 六、同時申請ISO 22000及ISO 9001稽核驗證之相關管理狀況 (1)請問貴公司ISO 22000與ISO 9001文件管理程序是否為同一份程序書？ □是 □否 (2)請問貴公司ISO 22000與ISO 9001管理審查程序是否為同一份程序書，且同 一時間召開？ □是 □否 (3)請問貴公司ISO 22000與ISO 9001內部稽核程序是否為同一份程序書，且同 一時間召開？ □是 □否 (4)請問貴公司ISO 22000與ISO 9001品質手冊程序是否為同一份程序書，且品 質政策與品質目的是否相同？ □是 □否 (5)請問貴公司ISO 22000與ISO 9001系統運作是否相同？ □是 □否 (6)請問貴公司ISO 22000與ISO 9001品質改善機制相關程序是否相同？ □是 □否 (6)請問貴公司ISO 22000與ISO 9001品質改善機制相關程序是否相同？ □是 □否 (7)請問貴公司ISO 22000與ISO 9001相關管理資源及權責是否相同？ □是 □否 七、必需檢附之文件如下: □食品安全/品質管理系統驗證申請書 □「公司營利事業登記/商業登記證明文件」影本 □「工廠登記證明文件