检验科之感染管制政策 - 新中兴医院.docVIP

新中興醫院 感染管制標準作業規範 檢驗科之感染管制政策 類別 標準作業規範 編號 A013 主題 檢驗科之感染管制政策 制訂日期 95.12.20 負責單位 感控小組 最近修訂日期 98.06.01 負責人 蔡雅慧 修定次數 3 壹、目的 為使檢驗部門有關感染管制之各項作，業有明確規範可據以執，以避免病 患檢體收集不當，遭到污染或造成污染甚至影響到工作人員、病患之健康。 貳、適用範圍 凡檢驗部門及其他各專科，執行有關微生物、血液、生化、血清、病毒等 各項檢驗作業，其工作人員、執行場所之環境維護、器材與物品、檢 體之收集與運送等相關作業，悉本作業規範執行之。 參、人員 一、嚴格遵守實驗室之操作手冊規範。 二、工作人員於實驗室工作時，需穿實驗衣或隔離衣，並視情形戴手套及口罩。 三、工作人員身上若有開放性皮膚傷口，應予治療並妥為覆蓋。 四、人員於工作前後或離開實驗室時，均要徹底洗手；若被檢體污染，則採消 毒性洗手。 五、於實驗室中，嚴禁抽煙及飲食、化妝或帶隱形眼鏡之行為。 六、工作人員眼睛或黏膜接觸、感染性檢體後，以大量清水或生理食鹽水沖洗， 並視情接受進一步診查。 七、工作人員若被污染的尖銳物、針頭割扎傷，應儘量擠壓傷口，讓血液流出， 用清水沖洗患部。工作人員有被感染之虞時，應立即向單位主管報備，並 提報「意外扎傷事件登記表」，必要時予以列管追蹤。 八、實驗室工作人員於離開實驗室前，需將穿著支實驗衣、口罩或手套換下， 於實驗室內禁止戴著手套接聽電話或觸門把。 九、當實驗衣被污染時，需即刻更換；若被疑似感染傳染性病患檢體污染，則 送洗時使用雙層可溶性塑膠袋包裝妥當，以傳染性衣物處裡。 肆、環境 一、工作檯平常應保持的乾淨整齊，工作到一段落或下班前應用消毒劑擦拭。 二、不可將食物放至於實驗室的冰箱。 三、若不慎打翻檢體，先以擦手紙蓋住，再倒下適量高濃度漂白水5000ppm(0.5 ％)或5%酚( Lysol)容液消毒15分鐘後，再清理之。 四、地板應每日使用低濃度漂白水消毒水500ppm(0.05％)拖擦一次，必要時再 以清水拖擦，而後於空調下自然乾燥，避免用大風扇吹乾。 五、垃圾每日至少清除一次，垃圾的分類及處理方式詳見「醫療廢棄物之感染 管制措施」。 六、廁所每日清掃一次，並保持地面乾淨及各項設備清潔無臭。 伍、器材與物品 一、離心機必須在密閉狀況下操作使用。離心管若有破裂，須立即用高濃度漂 白水5000ppm(0.5％)擦拭受污染之處所。 二、即棄式物品，不可重複使用。 三、廢棄物針頭、空針等尖銳物品需丟入指定之容器，再集中焚化後處理。 四、感染性醫療棄物(例如玻片、血液培養瓶等等)丟棄塑膠袋內，塑膠袋封口 須綁緊，送高壓蒸汽滅菌後丟棄。 五、每一袋送高壓蒸汽滅菌之廢棄物，需貼上化學測試帶，以辨識是否滅菌。 六、滴定吸管(Pipettes)禁止以口吸取操作。 陸、檢體之收集與運送 一、所有檢體均視為具有感染性，為病患採集檢體時，需採適當之防護措施。 二、採集檢體時，將檢體裝入防滲漏知適當容器，鎖緊瓶蓋。收集檢體時，並 注意不要污染容器表面及檢驗單。 三、採集液體時，應避免產生噴霧。 四、採集檢體後，均須採消毒性洗手。 五、疑似確定為HIV、AIDS、CJD病患之檢體以雙層塑膠袋包裝妥當，並貼上「當 心感染 」生物危險(Biohazard)警告標示，以人工方式送至檢驗單位。 六、採集之檢體需置於適當位置，避免因碰撞或打翻而造成傷害及環境污染。 七、運送檢體時將檢體集中裝在盤子或箱子中，若為試管應安插於檢體架在運送。 所有血液及體液檢體在運送時，需放在密閉的收集容器中，避免溢出。 柒、傳染病提報作業 執行業務發現傳染病或疑似傳染病例時，應即刻報告醫師及感控小組人員，並留取檢體供衛生單位採證。 註一消毒性洗手：指以Hibiscrub或B-Iodine之消毒液洗手。 註二高濃度漂白水：指遊離氯5000ppm，其泡製方法為1份5％漂白水加9 份清水稀釋，應於24小時內使用。 註三低濃度漂白水：指遊離氯500，其泡製方法為1份5％漂白水加99 份清水稀釋，應於24小時內使用。 新中興醫院 感