细菌的天然耐药性和获得性耐药机制-生物梅里埃.PDF

BIOMERIEUX Journal of Infection and Laboratory Diagnosis, June 2013 Vol. 2, No. 2 　133 文章编号 2013-02-133-03　　中图分类号 R446.5　　文献标志码 A ： ： ： ·临床与实验室· 细菌的天然耐药性和获得性耐药机制 张秀珍 卫生部北京医院检验科 北京　100730 （ ， ） 关键词 天然耐药 获得性耐药 细菌 ： ； ； 每种细菌都有自己的天然耐药谱 了 1.2　什么是获得性耐药 获得性耐药的特 ， ？ 解细菌的天然耐药谱对合理选择常规敏感 点？ 的抗菌药物的种类 合理选择经验治疗的 获得性耐药是指由于细菌自身的改变 、 药物具有重要价值 同样 了解细菌主要 而产生的新的耐药性 是异常的耐药 不 。 ， ， ， 的获得性耐药机制对合理选择抗菌药物也 稳定 可以消失 是无法预知的[1] ， ， 。 具有同样重要的价值 为此 本文重点介 获得性耐药产生的原因可以是染色体 。 ， 绍临床分离的常见致病菌的天然耐药和主 的突变 自发产生 稳定的 垂直传播 ， ， ， ， 要获得性耐药机制 从母代传给子代 也可以是基因物质传递 。 ； ， 质粒- 转座子编码产生特殊的耐药性 可 ， 1　定义和特点 以垂直传播 也可以水平传播 从一种细 ， ， 1.1　什么是天然耐药 天然耐药的特点 [1] ？ ？ 菌传给另一种细菌 。 天然耐药是指细菌不受环境中任何抗 2　葡萄球菌的天然耐药和获得性耐药 菌药物的影响 而永远表现出的对相同抗 ， 菌药物的同样的耐药性[1] 。 2.1　天然耐药 天然耐药的特点 天然耐药也可称为 氨曲南 黏菌素 美西林 匹美西林 ： 、 、 、 、 对相关抗菌药物野生型的表型 天然耐药 替莫西林[1] ，