知识《运动治疗技术》第十八章 rood技术(基本技术).ppt

第十八章 Rood技术 * 第二节 基本技术 促进技术（易化技术） 触觉刺激： 快速刷擦和适当的触摸 温度刺激 轻叩 牵拉 挤压 特殊感觉刺激 * 抑制方法 触觉刺激 轻的关节挤压 背部轻叩加轻压和缓慢牵伸肌肉可降低全身肌群的张力 加压肌腱部分或持续的牵张 中等温热敷10～20分钟（若高于体温，则2～3小时内产生反跳效应，抑制肌被易化） 冰水浸泡（长时间） 对抗痉挛的肢位或缓慢地将患者从仰卧位或俯卧位翻到侧卧位缓解痉挛 远端固定近端运动 利用特殊感觉刺激产生抑制作用 * 注意事项 触觉刺激：由于刷擦对C纤维刺激有蓄积作用，较难柔和进行，有时会产生不良的影响，可引起紧张性肌纤维退化,故要合理应用；在耳部皮肤、前额外1/3刷擦时可引起不良反应发生；体力明显低下的患者有进一步抑制作用，应禁忌进行；脑外伤、特别是脑干损伤的患者会加重意识状态；耳后部刷擦可使血压急剧下降；持续头低位可抑制心脏、呼吸功能 * 注意事项 温度刺激：在脊神经后侧第一支区域内刷擦可使交感神经作用加强，冰刺激对内脏作用强，作用消退慢应引起特别注意；诱发觉醒和语言时，要避免用冰刺激痉挛的手；在左肩部周围冰刺激时，要检查心脏功能；在C4支配区冰刺激时有可能引起一过性呼吸停止。 * 注意事项 儿童应用 有时刷擦可使幼小儿童触觉消失或因刷擦引起不良反应，均应避免使用；在新生儿首先是触觉和味觉的发育，接着是视觉、听觉，最后为嗅觉的发育。特别口周围感受性很强，需要进行感觉诱发训练时该部位是最初训练的部位，由于嗅觉的发展需要在生后6个月以后完成，所以，嗅觉的诱发需放在最后。 * 注意事项 最后特别要强调的是：任何刺激及刺激后产生的活动都应强调与日常生活活动相结合，通过日常生活活动的反复应用，使这些功能被强化。。 * 第三节 临床应用 ⒈弛缓性瘫痪或肌力不足： 快速、较强的刺激以诱发肌肉的运动； 整体运动； 远端固定近端活动； 刺激骨突出部位来加强肌肉收缩。 * ⒉痉挛性瘫痪 缓慢/持续的牵拉降低肌张力 轻刷擦 体位作用 反复运动 抵抗痉挛模式的运动 挤压 * ⒊吞咽和发音障碍 刷擦法 冰刺激 抗阻吸吮 促进膈肌收缩改善呼吸 * ⒋促进膈肌收缩改善呼吸 刷擦 冰刺激方法 压迫方法 叩击法 * ⒌整体伸展模式的诱发 俯卧位诱发躯干伸展 俯卧位诱发肘支撑躯干伸展模式 * 功能恢复分为 4个阶段 促进活动阶段，即关节的重复运动阶段 促进固定肌活动阶段 在固定的基础上进行活动阶段 发展技能阶段 *