“新农保”对农村老人就医行为的溢出效应研究.pdfVIP

■ 农 村 ‘‘ 观 新农保对农村老人就医行为 察 的溢出效应研究 口谭银清1 陈益芳1 王 钊2 [内容提要]本文利用CHARLS跟踪调查数据和断点回归方法研究了“新农保”对农村老人就医行为的影响。研究 结果表明，“新农保”明显提高了较低收入农民生病后的就诊意愿，增加了他们的就诊概率，但没有显著提高他们的 医疗支付能力；对于较高收入的农民，“新农保”不但提高了他们的就诊意愿，而且也提高了他们的支付意愿。总体 上看，“新农保”正在使农民的健康意识从“小病靠拖，大病靠抗”向“有病必治”转变，“新农保”对农民的就医行为 具有正向的“溢出效应”。本文的研究结论同时也折射出较低的收入水平和较高的医疗费用依然是制约农村老人 就医行为的重要因素。因此，双管齐下，进一步完善“新农合”和“新农保”制度才能解决人口老龄化背景下中国农 村老人的就医困境。 [关键词]新农保；就医行为；溢出效应 [中图分类号]F842．6 [文献标识码】A 一、引言 目前，我国已经成为全世界老年人口最多的发展中国家，人口老龄化使 我国面临着未富先老的困境，成为影响我国社会经济发展的一个重大问题。 更为严重的是，我国人口老龄化呈现出巨大的城乡差异，农村老年人口的比 例以及人口老龄化的速度都明显超过城镇人口(林宝，2015)。在农村青壮 年劳动力加速流出和农村社会保障体系还很不完善的大背景下，农村人口 老龄化给农村的医疗和养老都带来了巨大挑战。为了应对这一挑战，国家 先后出台了《新型农村合作医疗》和《新型农村社会养老保障》制度，这两种 制度都采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资模式，旨在整合国 家、集体和个人三方资源，走出一条具有中国特色的农村社会保障之路。 《新型农村合作医疗》制度自2002年出台以来到目前已基本实现了全 民覆盖。这一普惠性的医疗保障制度在一定程度上减轻了农民的医疗负 担，增加了农民对医疗资源的可得性，对改善我国农村居民的健康状况做出 了较大贡献。但与此同时我们必须看到，由于“新农合”目前的报销比例较 【收稿日期】2017—01—03 【基金项目】重庆市教委人文社科项目“重庆农业现代化的模式-9路径研究”(编号：15SKG232)阶段性成果。 【作者单位】1．重庆邮电大学移通学院，重庆合川，405120；2．西南大学经济管理学院，四川重庆，400715 【作者简介】谭银清(1978一)男，重庆石柱入，重庆邮电大学移通学院讲师，西南大学经济管理学院农林经济管 理专业博士研究生；王 钊(1957一)，男，四川叙永人，西南大学经济管理学院教授，博士，博士生导 师，研究方向：区域发展-9管理、农业经济-9管理、企业经济与管理；本文通讯作者。 59 万方数据 ■ 农 村 低、个人自付比重较大，尤其农村贫困居民对灾 观 察 难性医疗支出依然难以承受(方黎明，2013)，