知识【本】高危妊娠监.pptVIP

  1. 1、本文档共40页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
知识【本】高危妊娠监

预测胎儿宫内储备能力 1.无应激试验(NST) 通过本试验观察、胎动时胎心率的变化及胎儿的储备能力 方法:在描记胎心率时,孕妇自觉有胎动,手按机钮在描记纸上做出记号,测20min,如无胎动再测20min 正常:20min内,至少3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm,时间>15s→有反应型 异常:20min内,<3次或胎动时无胎心率加速或<15bpm→无反应型 当NST无反应,孕周>36周,进行OCT * 2.缩宫素激惹试验(OCT) 原理:用缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的缺氧负荷试验来检查胎心的反应性 结果: OTC阳性:多次宫缩后连续出现LD,胎心率基线变异减少,胎动后无FHR增快,提示胎盘功能减退 OTC阴性:胎心率基线有变异或胎动后FHR加快,无LD,提示胎盘功能良好 * 胎儿生物物理监测 有无急慢性缺氧 * 二、胎盘功能检查 胎动:与胎盘血管状态关系密切,12h>10次 测孕妇尿中雌三醇:24h尿中>15mg 测孕妇血清胎盘生乳素(HPL):4-11mg/L OTC:阳性提示胎盘功能减退 阴道脱离细胞检查 B超 * 三、胎儿成熟度检查 正确推算妊娠周数 测量宫高腹围 B超:双顶径(BDP)>8.5cm 羊水中各数值 * 四、胎儿先天畸形及遗传性疾病的宫内诊断 取绒毛或抽羊水做染色体核型分析 B超:无脑儿、脊柱裂、脑积水 羊水中甲胎蛋白:开放性神经管畸形 羊水测定酶:代谢缺陷病 孕妇外周血 造影:胎儿体表、泌尿系统、消化系统等畸形 * 第三节 接受高危妊娠监测孕妇的护理 * 护理评估 病史 年龄、生育史、疾病史、早期妊娠有无危险 心理社会评估: 早期担心流产、畸形,28周后担心早产、死产 身体检查 一般检查:身高、步态、体态、体重、BP、骨盆等 全身检查:心脏功能 产科检查:宫高、胎儿大小、胎位、羊水、宫缩等 * 辅助检查: B超、妊娠图、胎盘功能 治疗原则: ①病因处理:早发现、早治疗,预防为主 ②产科处理:左侧卧位,间歇吸氧,预防早产,适当终止妊娠,产时观察 * 护理措施 密切观察病情 为孕产妇及家属提供心理支持 饮食、休息、活动指导 配合医生做好检查及治疗 适时终止妊娠 * 力明 焦艳 第二章 高危妊娠监护 * 考核知识点及考核要求 识记:1、高危妊娠的概念 2、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查 3、高危妊娠护理评估内容 领会:1、高危妊娠的范围 2、胎儿宫内情况的监护 3、高危妊娠的护理诊断 简单应用:1、通过宫高、腹围测量及B超检查评估胎儿生长发育状况 2、制定出高危妊娠的护理措施 综合应用:1、通过胎动计数、B超、NST、OCT等检查判断胎儿在宫内的安危状况 2、能针对不同孕妇制定完整的护理计划并实施 * 第一节 高危妊娠的概念及范围 * 一、概念 高危妊娠是指 在妊娠期有某种并发症或致病因素,可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者 * 二、范围 高危妊娠范围非常广,您认为哪些妊娠情况属于高危妊娠? * 二、范围 年龄<18岁或≥35岁 * 二、范围 有异常孕产史 自然流产、异位妊娠、早产、死产、难产(包括剖宫产史)、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形、先天性或遗传性疾病 * 二、范围 各种妊娠并发症 妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、胎儿生长受限、过期妊娠、母儿血型不合 * 二、范围 各种妊娠合并症 心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲亢、血液病、病毒感染(风疹、巨细胞病毒感染) * 二、范围 可能发生分娩异常者: 胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常 * 二、范围 胎盘功能不全 妊娠期间接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物 盆腔肿瘤或曾有手术史 * 高危孕妇 具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇 加强高危孕妇的系统管理和监护,了解胎儿在子宫内的安危,及早发现高危胎儿并及时给与处理,对早期发现遗传性疾病、降低围生儿死亡率和先天性缺陷都具有重要意义 * 第二节 高危妊娠常见的 监护方法 * 概述 孕妇身体各系统因胎儿生长发育出现一系列相适应的变化,所以妊娠是正常的生理过程 但是一旦发生超过生理范畴或孕妇患病不能适应,就会出现病理情况 需要建立孕产期系统保健的三级管理,推广“孕产妇系统保健手册”,成立高危妊娠门诊、科室 * 概述 高危妊娠监护内容根据孕周不同而不同 早期:确定高危程度,是否人工流产或继续妊娠 中期:有无遗传性疾病、畸形、是

您可能关注的文档

文档评论(0)

rovend + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档