知识【医学ppt课件】怎样看化验单【血常规、尿液常规、乙肝两对半、肾功能检查、糖尿病化验检查】.pptVIP

（1）胰岛素释放试验。正常空腹胰岛素值为5—15μIU，口服75克葡萄糖1小时上升为空腹的5—10 倍，3小时后恢复正常。 1型糖尿病人胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素也无明显增加； 2型糖尿病病人空腹胰岛素可正常或略高，餐后也升高。但2型糖尿病晚期病人空腹胰岛素水平往往也降低，餐后胰岛素分泌高峰也往往推迟在2—3小时后出现。 （2）C肽释放试验。本试验的意义同胰岛素释放试验相同，其优点在于C肽测定可排除外源性胰岛素的干扰，能更准确地反映病人胰岛的分泌功能。 * 7、血、尿酮体检查。严重糖尿病病人，由于糖代谢紊乱而导致脂肪代谢紊乱 ，脂肪不完全分解从而产生大量酸性中间代谢产物，称酮体。造成糖尿病病人酮症酸中毒， 如不及时发现抢救，可危及患 者生命。目前一般用 测定血中β羟基丁酸 含量，超过0 .5mmol/L 提示有糖尿病酮中毒。 * 谢谢！ 2013年07月5日 * * 尿液常规检查 ? 是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对 糖尿病、黄疸肝炎、 胆道梗阻等多种疾 病的筛选也有重要 意义。  * 尿蛋白（ＰＲ０） 正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、 妊娠期也会偶然出现尿蛋 白。故尿中有蛋白时需追 踪观察明确原因。  * 尿糖（ＧＬＵ） 尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生 素Ｃ和阿斯匹林能影 响尿糖结果，故查尿 糖前２４小时要停服 维生素Ｃ和阿斯匹林。 * 尿红细胞（ＲＢＣ） 每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过５个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。  * 尿白细胞（ＷＢＣ） 每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过５个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿 路感染，如肾盂肾炎、 膀胱炎、尿道炎等。  * 尿上皮细胞（ＳＰＣ） 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。 尿管型（ＫＬＧ） 是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，故又称圆柱体。尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。   * 尿潜血（ＥＲＹ）：正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。 尿胆原（ＵＢＧ）、尿胆红素（ＢＩＬ） 尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。   * 血生化七项 * 　 谷丙转氨酶（ALT） 正常值0-40 u/L。 升高的原因： 　　1、急性和慢性病毒性肝炎； 　　2、 胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）； 　　3、 饮酒引起的肝脏损伤 ；　 　 4、 药物引起的肝脏损伤； 　 　 5、 其他引起异常的因素（脂肪肝、肝癌等）。 * 谷草转氨酶（AST） 正常值：0-40 u/L　　 谷草转氨酶增高60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝 硬化活动期、肝癌、 心肌炎、肾炎、肌炎。 * ALT/AST比值结果分析 　　AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。 * γ谷氨酶转肽酶（GGT） 正常值0-50 u/L 　　GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。 　　 1、肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。 2、肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等