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娱乐康复护理改善脑卒中后遗症期患者生活质量的疗效研究 陆金雯① 关键词 脑卒中后遗症；生活质量；娱乐康复护理 doi：103晦9临．issml∞1—568X．加14．咐．0咐5 [中圈分类号】R749．3 【文献标识码】B 【文章缩号】1001—568x(2014)04．0107—02 脑卒中以其高发病率、高致残率和高病死率引起人们的 无法追踪者。(3)拒绝参加实验者。(4)严重的心、肝、肾 普遍关注，存活者中70％以上有不同程度的功能障碍，其 功能障碍，既往有精神病史或其他严重的器质性疾病者。 中40％为重度残疾【l】，给社会和家庭带来沉重负担。提高脑 (5)其它主观不愿意配合者。 卒中患者的生活质量，是临床值得关注的问题。 将60例符合入选标准的脑卒中患者随机分为娱乐康复 脑卒中后遗症期的患者肢体功能恢复大多都已进入了平 护理组(以下简称观察组)30例和对照组30例。两组性别、 台期，由于看不到较明显的肢体功能改变。这部分患者开始 年龄、发病时间及发病类型等一般情况基线值差异无统计学 对日复一日的康复训练觉得枯燥乏味，逐渐失去了康复的信 意义(D由．05)见表l。 心，使患者日常生活、社会娱乐休闲能力减退，生活质量降 裹l两组患者一般资料比较 低，影响患者的全面康复和回归社会。由于娱乐康复在现代 医疗生物一心理一社会综合治疗模式下，所体现的有益特征， 组别 篱平蕊龄发甍间勰 我们进行的临床研究通过以娱乐康复护理为主的方法，来提 高这部分病人的生活质量。 1资料与方法 1．1研究对象 2013年1一12月入住上海市松江区乐都医院康复科病 房的脑卒中后遗症期患者60例。 1．2 方法 1．1．1人组标准：(1)符合1995年第四次全国脑血管病学两组病例按脑卒中康复常规进行药物治疗、Pr(运动疗 术会议制定的脑血管病诊断标准田。并经头颅CT和，或MRI 法，理疗)与0T训练和常规的临床护理。观察组在此基础 检查证实。 (2)年龄在45～81岁之间。(3)病程≥6个月。 上参与娱乐康复护理。 (4)有肢体功能障碍。(5)神志清楚，无明显认知障碍，能 1．2．1集体活动。(1)音乐项目。将患者集中在一起进行聆 配合康复评定、治疗者。 (6)签署知情同意书。 听放松音乐、唱歌或进行跟随音乐运动的活动。 (2)运动项 1．1．2排除标准：(1)有意识、认知障碍及失语患者。(2) 目。击鼓传花活动、折纸活动，根据患者临床表现及肢体功 能情况，在康复护士的协助下可进行交谊舞活动。 (3)展示 ①上海市松江区乐都医院上海201600 项目。协助患者举办文艺联欢会，鼓励患者做好前期准备参 泄。另外，速尿可以增加胸导管淋巴液的流动．由此减少腹 有着重要的临床意义，值得在基层医院推广。 水漏出。 参考文献 本研究发现，在常规保肝、利尿以及支持和维持水电解 质平衡的基础上，应用川芎嗪、速尿和多巴胺微泵联合治疗 【l】池肇春，叶雏法．新编实用肝病学【M】．北京：中国医药科技出版社， 肝硬化腹水，缓慢的恒速静脉微量泵泵入，维持了速尿、多 19914：237． 巴胺和川芎嗪长时间有效和恒定的血药浓度．有效地发挥了 【2】史大卓．川芎嗪的临床应用和药理作用一川芎嗪的药理作用诌议 药物的最大治疗作用。同时，恒速静脉微量泵减少了患者液 【刀．中国中中国中西医结合杂志，2003(5)：377—378． 体入量，临床有效率比常规治疗约高16个百分点，肝脏厚 【3】李云华，扬鲁华，李志。等．临床观察叨．临床肝胆痛杂志，2010， 26(1)：77．