知识3组织损伤与修复.pptVIP

肉芽组织 * * * * 细胞内玻变Mallory小体 * 结缔组织玻璃样变性 * 结缔组织玻璃样变性（中倍） * 结缔组织玻璃样变性（高倍） * 脾小动脉玻璃样变性 * * 营养不良性钙化 * 核固缩、核碎裂和核溶解 * 细胞坏死 核与胞浆改变 * 核固缩 核碎裂 * 核溶解消失 * * * 脾 梗 死 区 * * * 干酪样坏死 * * 干酪样坏死 * * * * * 脑液化性坏死 * 脑液化性坏死 空洞形成 空洞形成 空洞形成 * * 脂肪液化性坏死 * Malignant hypertension with arterial fibrinoid necrosis * Malignant hypertension with arterial fibrinoid necrosis * 凋 亡 * 凋亡细胞浆嗜酸性小体 、核固缩 * （鼻咽癌）细胞凋亡 * （2）纤维组织再生 原始间叶细胞 纤维母细胞 分泌前胶原蛋白，在细胞周围形成胶原纤维，细胞逐渐成熟 纤维细胞 * （3）软骨和骨组织再生 软骨膜增生 纤维母细胞 软骨母细胞 软骨基质 软骨细胞 产生 埋入 纤维性骨痂 肉芽组织 纤维组织 透明软骨 骨母细胞 类骨组织 编织骨 板层骨 Ca++沉积 改建 * （4）血管再生（图示） 基底膜 分解 蛋白酶 内皮细胞分裂增生 突起幼芽 细胞条索 向前移动+后续细胞增生 管腔形成 新生血管连接成网 分泌IV型胶原层粘连蛋白 纤维粘连蛋白 基底膜基板 毛细血管构筑完成 成纤维细胞 血管外膜细胞 * 血管再生模式图 * （5）神经组织再生 平滑肌、心肌破坏后基本上都是瘢痕修复。 横纹肌的 再生能力很弱。 神经组织再生的特点： 胶质瘢痕形成— 脑、脊髓内的神经细胞破坏后，由 神经胶质细胞及其纤维修复，称之为胶质瘢痕。 创伤性神经瘤— 由于神经纤维断离的两端相隔太远 或断端之间有相隔组织，或截肢失去远端，再生轴突均不能 达到远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，称 之为创伤性神经纤维瘤。 * 神经组织再生1002.AVI 外周神经受损时，在下列条件下可以再生： 1. 与受损神经相连的神经细胞存活； 2. 断离的两端距离2.5cm。 * （二）、肉芽组织（granulation tissue） 形态特点 （图１、图２） *肌成纤维C （myofibroblast） 肉芽组织的作用及结局 * （三）、创伤愈合（wound healing） 概念 皮肤创伤愈合 （1）创伤愈合的基本过程 （图示） 1、伤口早期变化 2、伤口收缩 3、肉芽组织增生、瘢痕形成 4、表皮、其它组织再生 * （2）创伤愈合的类型 1、一期愈合 2、二期愈合 （3）影响创伤愈合的因素 1、全身因素：年龄、营养、 内分泌、药物 2、局部因素：感染与异物、 局部血循、N支配、电离辐射 * * * 正常肾脏 萎缩肾脏 * 肾萎缩肾盂积水 * 镜下结构 * 萎缩细胞内脂褐素沉着 * 心 肌 肥 大 * 心 肌 肥 大 * 心 肌 肥 大 心 肌 肥 大 * 妊娠期肥大子宫 * 前 列 腺 增 生 * 正常支气管上皮 * 支气管上皮鳞状化生 * 支气管上皮鳞状化生(高倍） * 宫颈鳞状上皮化生 * 肝 水 变 性 * （肾小管上皮）细胞水变性 * （一）肝脂肪变 * （一）肝脂肪变 原因和机理 形态改变 巨检 镜检 * Fatty change * 肝脂肪变性 * 虎 斑 心 * 心肌脂肪浸润 * * 第二节 组织的适应、损伤与修复 * * 一、原因二、 细胞和组织的适应性反应 （一）、萎缩（atrophy） 概念： 发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小 类型 生理性萎缩 病理性萎缩 神经性萎缩 废用性萎缩 压迫性萎缩 营养不良性萎缩 全身性萎缩 组织萎缩顺序 内分泌性萎缩 举例 * 病理变化 肉眼：（图1、图2、图3 图4） 光镜： 图1 脂褐素 电镜： * (二)、肥大（hypertrophy) 概念 分类