对心肌梗塞患者及家属电话咨询健康教育的实施.pdfVIP

当代护士2004年第7期学术版 79 2术后指导 半个月到医院检查一次PT，如果比较稳定，可间隔 2．1饮食的指导 一个月检查一次，半年后改为每2～3个月，两年后 刚拔管的患者暂不进食，2小时后不呕吐者，可 可三个月一次。 进食一些清淡流汁饮食。第二天可进食一些水果、蔬 3．2 出院后一般应服强心或利尿剂6～12个月。如 菜、低盐、高热量、高蛋白、高维生素的饮食，宜少 果HR慢至60次／分以下，应怀疑有洋地黄中毒的 食多餐，切忌暴饮暴食。 可能，则马上停服洋地黄类药。 2．2抗凝药服用的指导 3．3 注意气候变化，恢复期尽量少去公共场所，避 掌握适当的抗凝治疗，是巩固换瓣术的疗效与 免着凉感冒。如果实行拔牙、扁桃体炎或咽喉炎，应 患者安全的保证。应严格按照医嘱规定的剂量服用， 及时应用抗生索治疗，预防感染性心内膜炎。 定期复查PT。防止摔伤、碰伤，患儿严禁追打，少 3．4生活与饮食 吃含维生素K的食物，如菠菜、蕃茄、豌豆，如发 生活应有规律，保持足够的休息和睡眠时问，适 现有皮下，牙龈或鼻出血等出血倾向，应及时处理。 当做～些力所能及的工作，避免过度劳累，保持心情 避免服用增强抗凝作用的药物(如乙酰水杨酸、保泰 舒畅。情绪稳定。避免酗酒与吸烟，饮食可给予低盐、 松、消炎痛等)或降低抗凝效果的药物(如维生素K、 高蛋白、高维生素、高热量。 灰黄枚素等)。 3．5婚姻及孕娠 2．3预防肺部感染的指导 术后不妨碍结婚与性生活。但一般应在术后一 协助患者正确的方法咳嗽、咳痰、深呼吸，深呼 到两年心功能完全恢复后为好，如坚持生育者应向 吸可以使更多肺泡参与气体交换。促进肺内血循环， 医生咨询以取得保健指导。 并有利于痰及分泌物排出。轻叩患者背部以及雾化 3．6定期复查，特别情况及时复查。 吸人或超声雾化都有利于痰的排出，术后吹气球的 3．7发给出院患者术后保健须知手册。 锻炼亦有利于加强呼吸运动，膨胀肺部，改善通气和 4体会 供氧。 通过对换瓣患者的术前指导、术后指导、出院指 2．4督促患者按医嘱服用治疗药物，如洋地黄类、 导，使患者充分了解了自己的病情，增加了患者自身 利尿剂、扩血管和降低心脏负荷、抗生素等药物。注 的医疗知识，提高了自我护理能力，减轻了患者对于 意观察药物可能发生的副作用。 手术的恐惧和担心，使患者以良好的心态接受医护 2．5体位指导 人员的治疗，为自己的手术成功创造了良好的条件， 术后麻醉未醒者宜平卧位．清醒后的患者宜半 从而提高了手术治愈率，减少了并发症的发生，缩短 卧位。有利于患者心纵隔引流及肺膨胀。 了住院时间，减少了医疗费用，提高了患者术后的生 2．6术后早期活动的指导 活质量。健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手 术后早期活动可促进血液循环，防止血栓；促进 段，是整体护理的重要组成部分，是一项投资少、产 肠蠕动早日恢复，减轻腹胀；增加肺通气量，减少肺 出高、效益大的保健措施。必须高度重视，认真实施。 部并发症；同时有利于患者排尿，防止尿潴留；避免 参 考 文 献 肢体肌肉萎缩。 1 刘江生主编．康