奥美拉唑泮托拉唑与埃索美拉唑针剂治疗十二指肠溃疡出血的临床分析.pdfVIP

第17卷第2期 河 北 医 学 V01．17．No．2 2011年2月 HEBEIMEDICINE Feb．，2011 文章编号：1006-6233(2011)02-0223-03 奥美拉唑泮托拉唑与埃索美拉唑针剂治疗 十二指肠溃疡出血的临床分析 区卫林， 尹合坤， 李启祥 (中山大学附属江门医院消化内科， 广东 江门 529000) 摘 要：目的：对比奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑针剂治疗十二指肠溃疡出血的疗效。方 法：分析我院2008年12月至2010年7月83例十二指肠球部渍疡出血患者，将其分三组，分别予以奥 关拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑治疗。结果：总有效率无统计学差异；以x2分析显效率，奥美拉唑与 泮托拉唑无统计学差异，埃索美拉唑分别与奥美拉唑、泮托拉唑有统计学差异，且埃索美拉唑组显效 率高；t检验均值发现奥美拉唑与泮托拉唑无统计学差异，埃索美拉唑分别与奥美拉唑、泮托拉唑有统 计学差异，且埃索美拉唑的均值较小，x2分析与t检验结果一致。结论：奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美 拉唑均能治疗十二指肠溃疡出血，并提高胃内PH值，但埃索美拉唑起效快，治疗时间短。 关键词： 奥美拉唑； 泮托拉唑；埃索美拉唑； 十二指肠溃疡出血 文献标识码： B doi：10．3969／j．issn．1006—6233．2011．02．033 上消化道出血是临床消化系统疾病中的常见急 1．2入选标准：①经胃镜确诊为十二指肠溃疡出血， 症，临床上最常见的是消化性溃疡，部分病例出血多， 并入院初次检验血红蛋白在60—909／L区间，尽量减 可导致急性失血性休克，若抢救不及时，可危及生命。 少病情轻重的误差；②需排除合并其他影响出凝血功 通过消化性溃疡的形成机理可发现十二指肠溃疡者的 能的基础病，如肝硬化，糖尿病、冠心病、血液病等(减 平均基础酸排量(BAO)和五肽促胃液素等刺激后最少自身出凝血功能降低对结果的影响)；(多对观察药 物无过敏。 大酸排量(MAO)常大于正常人，MAO低于10mmoL／L 者很少发生十二指肠溃疡，而胃溃疡发病过程中胃酸 1．3 治疗方案：A组选用奥美拉唑40mg加入生理盐 分泌量改变似乎不很显著，胃酸排出量大多正常，甚至 水lOOmL中静脉滴注，每日2次，B组选用泮托拉唑 低于正常[1，2]，故抑制胃酸分泌在十二指肠溃疡出血 的治疗上更显其重要作用，近年来应用抑制胃酸分泌 滴注，每日2次，每次均为30rain内滴完，疗程均为 药物取得良好疗效，日益被临床所重视和采纳。目前 7d，治疗期间各组均扩容，给予一般止血剂卡络璜注射 临床上抑制胃酸的药物有H2受体拮抗剂和质子泵抑 液，但不得使用其他质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、生 制剂，后者的止血效果显著优于前者，起效快并可显著 长抑素及衍生物等。 降低再出血的发生率【3J。笔者对我院自2008年12月 1．4观察指标：治疗前后每位患者均查血常规、大便 至2010年7月收住的十二指肠溃疡出血的患者．分别 常规+潜血，肝肾功能，同时观察药物的不良反应。出 给予泮托拉唑、埃索美拉唑及奥美拉唑进行治疗，以进 血停止指标：①经治疗后患者无继续呕吐、黑便，血压、 一步分析三种药物的治疗效果和安全性。