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饮食保健 2016年10月(下)第3卷第20期 素c注射液与维生素Kl注射液配伍禁忌…。②多种微量元素注射液fⅡ) 剂量过高则易引起药物的不良反应。注射用脂溶性维生素Ⅱ(知维保) 与维生素B6注射液加入到同一溶媒中会发生变色反应8】。 一天用2支，说明书中指出成人和十一岁以上儿童每日使用1支，如果 3．1．2溶媒选择不合理为保证药物进人人体能达到目标疗效，必须每天用2支，有产生脂溶性维生素过多综合症的可能口】。 选择适宜的溶媒做载体，不同的药物要求不一样。我院发生的此类不合 3．1．5联合用药不合理我院发生的此类不合理医嘱列举如下：①复 理医嘱列举如下：①复方苦参注射液用5％葡萄糖注射液做溶媒可能影 响其疗效，说明书中提出用O．9％氯化钠注射液做溶媒。②注射用红花黄 性维生素Ⅱ丙氨酰谷氨酰胺注射液的说明书中指出将本品加入载体溶液 色素用5％葡萄糖注射液做溶媒可能影响其稳定性和疗效，说明书中提出 时，必须保证它们具有可配伍性，保证混合过程是在洁净的环境中进行， 用0．9％氯化钠注射液250ml做溶媒。③多烯磷脂酰胆碱注射液用0．9％ 还应保证溶液完全混匀。不要将其它药物加入混匀后的溶液中。②5％葡 氯化钠注射液做溶媒，0．9％氯化钠注射液中含有电解质，说明书中提出 萄糖注射液中加人二羟丙茶碱、氨茶碱与胰岛素，合用易导致低血糖[61。 只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释。④注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸用 4讨论 10％葡萄糖溶液稀释，本品禁用高渗溶液稀释9】。 静脉用药集中调配中心负责全院住院患者静脉用药医嘱的审核调配 3．1．3浓度不合理为保证临床用药安全，避免因短时间给药量过高， 工作，接收医嘱后，经药师审核，发现不合理医嘱及时与医生沟通，以 通过静脉给药的药物一般都由浓度的要求，尤其是高危药品。我院发生 求达到减少用药错误，保障临床用药安全。另一方面，将不合理医嘱每 的此类不合理医嘱列举如下：①门冬氨酸钾注射液30ml稀释到0，9％氯 月汇总分析，以文件的形式下发到各科室，与临床护士、医生共同提高。 化钠注射液500ml中，因门冬氨酸钾注射液中含有钾离子，说明书中要 求lL药液中最多加入40mEq钾离子(40ml门冬氨酸钾注射液)。②复方 氯化钠注射液500ml中加入10％氯化钾注射液15ml，复方氯化钠注射液 [1]张念森冯萍胡小梅朱学凯廉倩倩牛玉美维生素C注射液与两种注射 为复方制剂，其中已经含有氯化钾，再加入15mllO％氯化钾注射液会导 致溶液中钾离子浓度过高，无法保证I临床用药安全。③0．9％氯化钠注射 液配伍的稳定性考察【J]北方药学2014(9) 液100ml中加人注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)lg，由于溶媒量不 床军医杂志201139(5) 足导致药品溶解不完全出现混浊，lg泰能应至少用200m10．9％氯化钠注 射液做溶媒【4】。、④丙氨酰谷氨酰胺注射液50ml加人到复方氨基酸注射[3]张峻临床静脉用药调配方法与配伍禁忌速查手册[M]北京人民卫生 出版社，2010：71 液(18AA．WlI)200ml(捷苏)中，说明书中指出丙氨酰谷氨酰胺注射液是 高浓度溶液，不可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或 [4]张俊鹏张宝蝉喻丽元本院静脉药物配制中心输液配置差错分析及防 含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。1体积的本品应至 范[J]中国实用医药20094(21)：268 少和5体积的载体溶液混合。浓度过高会增加药品不良反应的发生概率。 [5] 3．1．4给药剂量不合理合理的给药剂量能达到药物疗效，给药剂量 71 过低可导致药物血药浓度达不到最低有效浓度，进而达不到药效；给药 [6】邓雪娥沈素我院静脉用药调配中心不合理处方分析[J】中国药物警戒