北京玻璃幕墙建筑普查情况表.DOC

北京市玻璃幕墙建筑普查情况表 填表单位（盖章） 报建编号： 所属区（县） 产权人 物业单位 施工单位 综合楼公共建筑 服务类公共建筑 文化教育卫生公共建筑 基 本 情 况 建筑物名 称 产权人 物业单位 地 址 地 址 地 址 邮 编 联系人 联 系 人 开竣工时 间 开工： 年 月 日 电 话 电 话 竣工： 年 月 日 邮 编 邮 编 幕墙施工单位 结构设计单位 幕墙工程监督单位 市监督 区（县）监督 专业站监督 地 址 地 址 联系人 联系人 竣工资料 有 无 电 话 电 话 竣 工 图 存放单位 产权人 总 包 物员业 城市档案 邮 编 邮 编 共2页 第1页 共2页 第2页 幕 墙 概 况 主 体 结 构 建筑物高度 主 楼 幕墙高度 m 裙 房 幕墙高度 m m 结构层高 m 结构层高 m 主体结构形式 框架 框支剪力墙 框架体 钢结构 其它 幕墙与主体结构连接形式 预埋件 膨胀螺栓 幕墙类型面积 类 型 项 目 玻 璃 幕 墙 其 他 隐框玻璃 幕 墙 半隐框玻璃幕 墙 明框玻璃 幕 墙 全玻幕墙 点支承幕墙 石材幕墙 金属幕墙 面积（m2） 幕墙玻璃 中空玻璃 钢化 半钢化 夹层 其他 是否镀膜：是 否 单层玻璃 钢化 半钢化 夹层 其他 是否镀膜：是 否 LOW—E玻璃 钢化 半钢化 夹层 其他 是否镀膜：是 否 幕 墙 使 用 质 量 开 启 窗 开启不灵活 雨 水 渗 漏 开启窗 玻 璃 有 否 破 损 中 空 玻 璃 有 否 其 它 铝型材腐蚀、变形 温度变化异常响声 五金件锈蚀 变形 脱落 可见的固定部位 单 层 玻 璃 有 否 结构胶密封胶收缩脱落 开启窗有否坠落 有 否 不可见的部位 LOW—E玻璃 有 否 连接件锈蚀、松动 填表人： 联系电话： 电子邮件： 填表日期： 年 月 日 3