10.残疾儿童的筛查与康复.pptVIP

儿童孤独症 三大核心症状 社会交往障碍 言语交流障碍 兴趣狭窄和 活动刻板重复 早期症状（两岁前）和筛查方法 婴儿盯着父母或者照顾他的人时，没有表现出高兴的反应，不会逗笑 不能发出咿咿呀呀的交流声 不能被逗乐，眼睛很少注视人 对玩具不感兴趣，举高时身体僵硬或松弛无力 不能辨认父母的声音 对周围环境缺乏兴趣 不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话 听力正常，对叫自己名字没反应 不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没有显示与给与行为 没有自发的双词短语 社区筛查方法 婴幼儿孤独症筛查量表 （Checklist for Autism in Toddler，CHAT） 孤独症行为评定量表 （Autism Behavior Checklist，ABC） 思考题 1.社区残疾儿童筛查的基本原则和工作方法是什么？ 2.社区残疾儿童康复的工作内容和方法是什么？ 3.听力、视力障碍、孤独症儿童如何及早筛查和康复？ 4.脑瘫儿童的早期筛查办法是什么？ 社区康复学 * 目 的 要 求 掌握儿童听力、视力障碍的筛查方法 掌握全身运动评估的结果分析 熟悉残疾儿童的筛查的基本原则 熟悉儿童听觉言语康复原则 了解社区残疾儿童筛查的工作方法 了解脑瘫儿童的康复治疗 第一节 概 述 残疾儿童的筛查 以二级预防为总目标，早期发现和治疗 及时的早期诊断，及时转介 基本原则 医疗卫生部门的工作 提升家长的健康管理能力 社区各方资源的配合 工作方法 残疾儿童的康复 与社区残疾儿童筛查部门有效配合，在社区水平建立、支持和实施残疾儿童康复服务，并协助转介获得更为专业的儿童康复服务。 1.社区残疾儿童康复的工作内容 2. 社区残疾儿童康复的工作方法 医疗卫生部门的工作 提升家庭康复能力 社区各方资源的支持 残疾儿童数量众多，专业人员资源有限， 任务迫切！ 第二节 听力障碍儿童的早期 筛查和康复 婴幼儿听力损失的早期症状 覆对于突如其来的巨响毫无反应 有声音时不会张望寻找声源 不会望向讲话时提及的人或物体 无法听从动作指示做出反应 对隔壁房间或距离较远的呼唤声无动于衷 还未能说出第一个单字 还未能运用两个字的词句 能说出的字少于100个 未能运用4～5个字的词句 儿童听力障碍的筛查方法 1.新生儿听力筛查 是基本的系统工程项目，包括： 筛查前的科普宣教和筛查告知 筛查环节（含初筛和复筛） 筛查结果告知和解释 听力测试、诊断评估、干预康复和随访 2.儿童听力筛查 家长问卷调查 发声玩具 儿童筛查式听力计 耳声发射 电耳镜检查 声阻抗 儿童听力障碍的预防 预防 从婚检开始，孕期注意保养 要尽量避免使用耳毒性药物 避免强噪声 培养好的卫生习惯 预防感染 预防中耳炎 第三节 视力障碍儿童的早期筛查和康复 视力障碍儿童的早期症状 出生后1个月内 出生后1~3个月 刚出生 在仰卧、安静、觉醒、睁眼的状态下家长观察到可疑或异常的眼球运动 在仰卧、安静、觉醒、睁眼的状态下无法看到或注视离自己约25cm远的物体 在仰卧、安静、觉醒、睁眼的状态下无法视觉跟踪水平/左右方向或者垂直/上下方向缓慢移动的物体；不能主动四处张望，不会看自己的手 儿童视力障碍的筛查方法 视动性眼球震颤试验 眨眼反射 眼动行为测试 选择性观看测试 视力障碍儿童的早期康复 儿童常用的光学和非光学助视器包括望远镜式助视器、眼镜式助视器、放大镜、电子助视器等 早期使用助视器有助于改善低视力儿童的视功能和学习能力。 1.助视器的合理选配 2.视功能训练 视觉跟踪 扫视眼动 视觉注意 视觉记忆 视觉辨别 3.听觉、触觉、运动知觉和定向能力训练 视残儿童的监测、教育、康复训练 等专业培训， 了解眼科的基础知识 掌握盲童教育和心理学知识 掌握生活能力和定向能力培养等 积极参与功能性视力的训练 4.特殊教育 创设安全适宜的家居环境 儿童日常生活用品的专用配置 陪伴婴幼儿的感觉功能开发和游戏技能发展 使用所需的专业人员配置的助视器 5.家庭康复 第四节 脑瘫儿童的早期筛查与康复 概述 什么是脑瘫？ 如何进行有效早期筛查？ 全身运动（GMs）评估 全身运动评估工作流程 1 充分利用辖区内优质医疗资源，建立了分工明确、 流程合理的三级管理运作模式 2 纳入标准确定筛查对象 3 设定若干采用GMs评估点进行GMs评估 4 异常GMs表现儿经转诊复评后进入早期康复干预