磨损颗粒引发假体周围骨溶解的机制及药物治疗进展.PDF

中国骨质疏松杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， #/2 10 R !O R 6*’+ S T9:;..8.9 EB,B9: 10 U.( !O V. WR ·综述· 磨损颗粒引发假体周围骨溶解的 机制及药物治疗进展 张波 郭艾 摘要：目的 对磨损颗粒引发假体周围骨溶解的机制及药物治疗进展进行了综述介绍。方法 对国 外近期相关文献进行综述。结果及结论 人工关节置换是治疗晚期骨关节炎及老年股骨颈骨折的有 效方法，能达到解除关节疼痛、重建活动功能及提高生活质量的目的。人工关节无菌性松动是影响人 工关节使用寿命和远期疗效的最重要的并发症。磨损颗粒诱发假体周围组织细胞产生一系列生物学 反应是导致假体周围骨溶解及假体无菌性松动的重要因素。磨损颗粒刺激假体周围的巨噬细胞、成 骨细胞、成纤维细胞等产生多种细胞因子，形成破骨细胞性骨吸收，同时影响成骨细胞的分化及功能， 抑制骨形成。药物在预防和治疗磨损颗粒引起的人工关节松动方面能起到积极的作用。 关键词：磨损颗粒；人工关节；无菌性松动；药物治疗 !#$%’(’%) *+ ),’ (’,$%-.(. *+ *.)’*/0.-. .122*1%-%3 ),’ 42*.),’.-. -%1’ 50 6’$2 4$2)-/’. $% 213 )2’$)(’%) !#$% ’ ，%() #* 4 )+,-’./0*12 ’3 /*4 *56 7+*/502-*. ’2. *,89 #33 *9*8,/0 ,’ :8. *,89 (5*;/+2*, ’3 ， ， =/0*189 1*/51/2 /*4 *56 !# 6*’+ !5.)2$)：78.9:*;:’5 8;(5;%;+: ’9 :*; ;==;5:’; ?@ :. :8;: .9:;.8:*8’:’9 .= A+5;A 9:,; +A =85:B8; .= ， =;%.8( -.+; +;5C ’+ ;(A;89 ?*’5* 5+ ,;: 8’A .= 8:*8( ’+ +A 8;-B’(A :*; =B+5:’.+ .= 5:’’:@ :. -..9: (’=; DB(’:@ 4 E9;:’5 (..9;+’+, ’9 :*; %.9: 5.%%.+ 5.%(’5:’.+ .= ==;5:’+, :*; 9;8’5; (’=; +A 8.9;5:’; ;==’55@ .= 8:’=’5’( F.’+:9 4 G;8 8:’5(;9 ’+AB5;AH-’.(.,’5( 8;5:’.+ ’+ *’9:’.5@:; 9B88.B+A’+, :*; 8.9:*;9’9 ’9 + ’%.8:+: =5:.8 .= .9:;.(@9’9 +A 9;:’5 (..9;+’+, =:;8 8.9:*;:’5 8;(5;%;+: 4 G;8 8:’5(;9 9:’%B(:; %58.*,;， ， .9:;.-(9: +A =’-8.-(9: :. ,;+;8:; 9;;8( 5@:.C’+;9 ?*’5* (;A :. -.+; 8;9.8:’.+ -@ .9:;.-(9:9 +A ’+=(B;+5; A’==;8;+:’:’.+ +A =B+5:’.+ .= .9:;.-(9: :. 8;9:8’+ -.+; =.8%:’.+ 4 I+@ A8B,9 5+ *; .9’:’; ;==;5: .+ 8.9:*;:’5 9;:’5 (..9;+’+, -@ ?;8 8:’5(;9 4 7’0 6*2.：G;8 8:’5(;9；78.9:*;9’9；E9;:’5 (..9;+’+,；J8B, :8;:%;+: 人工关节置换是治疗晚期骨关节炎及老年股骨 8 磨损颗粒的产生、种类、性质与假体周围 颈骨折的有效方法，能达到解除关节疼