急性主动脉综合征的诊治.PDFVIP

临床与病理杂志 2017, 37(6) J Clin Path ol R e s 1263 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.06.032 ·综述 · View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2017.06.032 急性主动脉综合征的诊治 1 1 1,2 1,3 龚龙家 ，袁也 综述 王家宁 ，唐俊明 审校 (湖北医药学院 1. 附属人民医院临床医学研究所；2. 附属人民医院心脏中心； 3. 基础医学院生理学教研室，湖北 十堰 442000) [摘　要] 急 性 主 动 脉 综 合 征 包 括 一 类 严 重 的 、 危 及 生 命 的 主 动 脉 疾 病 ， 包 括 急 性 主 动 脉 夹 层 ( a o r t i c dissection ，AD) 、壁内血肿(intramural haematoma ，IMH) 、主动脉穿透性溃疡(penetrating aortic ulcer ，PAU) ，其中最常见的是主动脉夹层，其次为IMH 、主动脉穿透性溃疡。先天性血管缺陷、 遗传综合征和非遗传变异性综合征均是急性主动脉综合征的易患因素，可用 CT 、超声心动图、 MRI 等影像学方式来确诊。急性主动脉综合征的首要处理是控制血压以减少主动脉壁压力，其诊 治往往需要一个多学科专家小组来评估并决定患者的治疗决策。急性主动脉综合征的最佳治疗方 案仍然是一项具有挑战性的临床难题，需要进一步的研究来评价每种治疗方案的适用范围，制定 以患者为本的精准治疗方案。 [关键词] 急性主动脉综合征；主动脉夹层；壁内血肿；主动脉穿透性溃疡；高血压；冠状动脉粥样硬化； 急性心肌梗死；心包压塞 Diagnosis and therapy of acute aortic syndrome 1 1 1,2 1,3 GONG Longjia , YUAN Ye , WANG Jia’ning , TANG Junming (1. Institute of Clinical Medicine, Renmin Hospital; 2. Center of Cardiology, Renmin Hospital; 3. Department of Physiology, School of Basic Medical Science, Hubei University of Medicine, Shiyan Hubei 442000, China) Abstract Acute aortic syndrome (AAS) subsume a group of severe, life-threatening disorders of the aorta, including acute aortic dissectio