民办职业培训学校(院)申请表..docVIP

编 号： 民办职业培训学校（院）申请表 申请单位 （举办者） 法定代表人 （盖章） 申请日期 广东省人力资源和社会保障厅编制 填 表 说 明 本表采用A4纸打印一式三份。 拟办机构名称统一使用“广东×××职业培训学校（院）”。 办学经费来源：①应明确是否属于财政拔款、依法取得并应当上缴国库或者财政专户的财政性资金。②以国有资产参与举办学校的，应当根据国家有关国有资产监督管理的规定，聘请具有评估资料的中介机构依法进行评估，根据评估结果合理确定出资额，并报对该国有资产负有监管职责的机构备案。 不够写可另页。 学校名称 学校地址 邮政编码 培训规模 同时培训 _________人 培训对象 □ 下岗失业人员 □ 就业前人员 □ 在职人员□ 转岗转业人员 □ 农村劳动力 □ 退役军人 □ 其它______________________ 培 训 类 型 培训专业（工种）和层次 培训课时 使用教材（或自编） 办学经费来源 首届理事会、董事会或者其他形式决策机构名单 姓名 性别 年龄 职业 职称或 职业资格 住址 学 校 法 定 代 表 人 情 况 资 料 姓名 性别 政治面貌 照 片 文化程度 职称或职业资格等级 居住地址 邮政编码 联系电话 移动电话 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 办学宗旨： 法人签字： 户口所在派出所意见 _______________同志具有政治权利和完全民事行为能力，未受过剥夺政治权利的刑事处罚。 （ 盖 章 ） 年 月 日 人事关系所在单位意见 同意_____________同志任学校法定代表人。 （盖 章 ） 年 月 日 校 长 情 况 资 料 姓名 性别 民族 照 片 政治面貌 文化程度 职称或职业资格等级 居住地址 邮政编码 联系电话 移动电话 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 工作目标 校长签字： 教 职 人 员 情 况 资 料 教职工总数 专职教师： 兼职教师： 管理人员： 管理人员 姓 名 职 务 职称或职业资格等级 文化程度 专(兼)职 专业理论课教师 姓 名 承担课程 职称或职业资格等级 教龄或 专业工龄 文化程度 专(兼)职 实习指导教师 培 训 场 地 、 设 备 设 施情况 类别 形式 校园面积（㎡） 学员活动面积（㎡） 建筑面积（㎡） 自有（租用） 电化教室 ______㎡、______间； 标准教室 ______㎡、______间； 实验室 ______㎡、______间； 实习实操场 ______㎡、______工位； 办公室 ______㎡、______间； 学生宿舍 ______㎡、床位______个； 教工宿舍 ______㎡、床位______个； 食堂（兼礼堂）______㎡。 设备品种和数量（注明自有或由合作方提供）： 人力资源社会保障行政部门审核情况 专家评估意见 年 月 日 主办处室审核意见 年 月 日 厅领导审批意见： 年 月 日