建设业法.docVIP

（様式 第１） （表） 平成　　年　　月　　日　 事前協議申出書　(□新規?□変更) 一宮市長　様 住　所 氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　? （名称及び代表者氏名） 電話 一宮市住宅事業等に関する指導要綱第３条の規定に基づき、次のとおり協議を申し出ます。 【事業計画概要】事業区分（要綱第２条）：（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 事業者 住　　　　　所 氏　　　　　名 （名称及び代表者氏名） 電 話 設計者 住　　　　　所 氏　　　　　名 （名称及び代表者氏名） 電 話 工事施工者 住　　　　　所 氏　　　　　名 （名称及び代表者氏名） 電 話 事業の名称 主要用途 標示板設置年月日 平成　　年　　月　　日 土地の所在 地目?面積 建築物の概要 構造?階数 最高高さ ｍ 建築面積　　　　　　　　　　　　　㎡ 建ぺい率 ％ 延べ面積　　　　　　　　　　　　　㎡ 容積率 ％ １　住宅事業に該当するもの（住戸以外の用途：□有（　　　　　　　　　　　　　　）　□無 ） 事業区分 計画戸数 □集合住宅：一般形式住戸（　　）戸、ワンルーム形式住戸（　　）戸　計（　　）戸 ［?分譲（　　）戸　　　?賃貸（　　）戸］ 　併設の場合の算定戸数（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）戸 □集団住宅：宅地分譲（　　）区画、戸建分譲（　　）区画　計（　　）区画 ＊計画人口：（　　）人/戸×（　　）戸 ＝（　　）人 （　　）人/戸×（　　）戸 ＝（　　）人 （　　）人/戸×（　　）戸 ＝（　　）人　計（　　）人 ２　第2条(2)イに該当するもの 営業予定者 住　　　　　所 氏　　　　　名 （名称及び代表者氏名） 電 話 ?建物の名称（仮称も可）：　　　　　 　　　　　　　?営業時間： ?従業員数：　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　?駐車駐輪台数： ?施設の規模（パチンコ店はパチンコ台数）： ?開業予定年月日： 建築物の敷地周辺にある学校、病院等（※） 50(30)メートル以内の区域 100(70)メートル以内の区域 50(30)メートルを超える区域 100(70)メートルを超える区域 （裏） 区域 □市街化区域　□市街化調整区域 　[都市計画課] 地域地区等 ?用途地域：□第一種低層住居専用　□第一種中高層住居専用　□第一種住居 □第二種住居　□準住居　□近隣商業　□商業　□準工業　□工業 □工業専用　□指定なし ?防火地域：□準防火　□防火　□指定なし ?都市計画道路(建設敷地内)：□有（□許可要?□許可不要）　□無 ?駐車場附置義務条例：□対象地域内（□附置要?□附置不要）□対象地域外 ?住居表示：□区域内　□区域外　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　[都市計画課] ?特定都市河川浸水被害対策法：□区域内（□許可要?□許可不要）□区域外　[治水課] □その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ?生産緑地地区：□地区内　□地区外　　　　　　　　　　　　　　　　　　[農業振興課] 道路 幅員：東（ . ｍ）、西（ . ｍ）、南（ . ｍ）、北（ . ｍ） 区域内道路：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　[道水路管理課] 占用許可 □有（　　　　　　　　　　　　　　　　　　）　　□無 施行承認 □有（　　　　　　　　　　　　　　　　　　）　　□無 公園?緑地?　遊び場の計画 種別 設置遊具等 面積 ㎡　 管理者 給水計画 供給 □市水道　　□（　　　　）簡易水道組合 本管 φ　　 　mm 引込管 φ　　 　mm 受水槽 高架水槽 排水計画 雨水 放流先 □下水道（本管：　 φ　　　mm 取付管：　 φ　　　mm） □その他（　　　　　　　　　　） 雨水対策 □貯留槽　□透水性舗装　□浸透桝 雑排水 放流先 □下水道（本管：　 φ　　　mm 取付管：　 φ　　　mm） □その他（　　　　　　　　　　） し尿処理 □下水道（□合流式　□分流式） □合併浄化槽　　□その他（　　　　　　　　　　　　　　） 消防施設 消防活動用空地 □有　　□無 防火水槽 □有（　　　　　　管理）　　□無 消火栓 □有（　　　　　　管理）　　□無 集会施設 □有（　　　　　　管理）　 　□無 ごみ集積場 □有（　　　　　　管理）　（ ）ｍ×（ ）ｍ＝( )㎡　 　□無 駐車場 （　　　　）台分　…うち機械式駐車場（