心理咨询案例问答题集锦2005.11至2012.11.doc

2005年11月------2012年11月案例全集 2005年11月 一般资料：女性，28岁，大专毕业，未婚，工人，心情不好，暴饮暴食5年。 自我陈述：父亲有神经官能症史。我皮肤比较黑，自从我记事开始父母就看不起我，经常说我没出息，我的自尊心受到很大伤害。我从小暗下决心，一定要出人头地，一定要比别人优秀，要用我的成功来改变父母原来对我的看法和偏见。我是在痛苦中度过我的童年的。5年前的夏天，我独自一人去北京某大学租房复习考研，当年没能考上；第二年我又考过一次，也没考上。这两次考研，事先都没跟父母讲过，我原本想考上研究生后，让父母看到我是一个有出息的人，可是我没做到，这让我感到前途很悲观。从那以后，我开始晚上睡不好，有时很早就醒了；白天又头昏头痛。心情越来越不好了，很自卑，觉得自己样样不如别人，又不会与人交际，没有男孩子喜欢我。我的好多同学已经有了他们各自的家庭和事业，而我却一无所有。这么多年来，我没有过正常的状态，一直独自承受着痛苦，我觉得做人没有多大意思，但真要去死又很矛盾，还不甘心就这样死掉。我心情不好的时候就吃东西，控制不住，有时一顿要吃平时3天的食物量。其实我很怕胖，这样吃东西让我感到十分苦恼，我也不知道该怎么办。我以前很瘦，只有90多斤，现在有130多斤了。看看别人都很开心，可我就是一点也高兴不起来；样样不如别人，能力也没有了，我一无所有，全世界每个人都比我好。觉得我对现在的工作提不起一点兴趣，想换个工作又一时难以找到称心的。父母现在还不知道我早就生病了。这几天我实在受不了，控制不住地吃东西，不想与人交往，梳妆打扮也无所谓，白天多躺在床上，我是瞒着单位的人和父母来看病的。 心理测验： 咨询前SDS粗分62分，SAS粗分51分。 SCL-90 躯体化：3.6 强迫：1 人际关系：2.4 抑郁：2.4 焦虑：3.5 敌对：1 恐怖：2.8 偏执：1.2 精神病性：1 其他：3.1 EPQ量表测验剖析图： P：90 E：25 N：75 L：20 MMPI量表T分 L：0 F：45 K：15 Hs：80 D：100 Hy：50 Pd：40 Mf：35 Pa：55 Pt：70 Sc：40 Ma：15 Si：70 根据以上案例，回答以下问题： 一、该求助者的核心问题是什么?并说明理由?(20分) 核心问题是：情绪低落。 其理由是： 1初始反应剧烈，情绪低落明显而强烈。 2、持续时间长久，已有两年。 3求助者的精神痛苦自身无法克服。 4白知力完整，主动求治，无精神病性症状。 二、该求助者有哪些主要的临床症状?(12分) 1、生理症状：睡眠质量差，头昏头痛，体重增加。 2、心理症状： (1)情感方面：抑郁、焦虑、恐怖。 (2)行为方面：意志减退，活动减少，兴趣下降。 (3)认知方面：自我评价过低，消极悲观。 3、社会功能：学习兴趣减退、不愿于人交往。 三、该求助者的初步诊断及诊断依据?(20分) 初步诊断：恶劣心境 诊断依据： 1、持续的心境低落，排除神经症诊断，且无躁狂症状。 2社会功能受损轻，自知力完整。 3病程已经两年多，且无明显的正常心境期。 4、不是甲亢或精神活性物质所致的直接结果。 5、不是分裂症或其他精神障碍的附加症状。 6、不符合抑郁性人格。 四、根据EPQ测验结果，其人格有哪些特征?求助者属于哪种气质类型?(10分) EPQ狈0验显示该求助者的人格特征是：内向不稳定。 气质类型为抑郁质。 五、若该求助者的MMPI测验结果有效，请根据两点编码法进行解释?(10分) 1、Hy，Pd，Mf，SC及Ma因子分在正常范围 2、Hs，D，Pt，si，Pa因子分高于中国常模 3、两点编码为：12／21且1、2、7均增高，符合神经症测图 六、通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估(10分) 1，求助者对心理咨询满意度的自我评估与心理咨询师的评定 2、求助者社会生活适应状况改善的客观表现 3求助者周围人对其改善状态的评定 4求助者咨询前后心理测验结果的比较 七、如果求助者对心理咨询师产生依赖和移情，你怎样区别它们?(10分) 依赖主要是信任，其目的是寻找对现实的帮助，常在有需要的时机寻求帮助，以获得心 理依