国产替米沙坦与氨氯地平治疗原发性高血压的比较.pdfVIP

中国厂矿医学2008年6月第21卷第3期 Chinese Medicine of Factory and Mine，June 2008，Vo1．21，No,3 313 国产替米沙坦与氨氯地平治疗原发性高血压的比较 张贞胜 王力 付坤发 (上海梅山医院 江苏省南京市 210039) 【摘要】 目的 以氨氯地平作对照，研究替米沙坦的降压疗效。方法 76例老年高血压患者，停用降血压药1周，随机分为治 疗组A组38例，13服替米沙坦40 mg／d；对照组B组38例，13服氨氯地平5 mg／d。治疗8周，观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不 良反应等。结果 2组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异(P0．05或P0．O1)，组问比较无显著性差异(P均0．05)。 替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象(P0．05)，2组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化。不良反应 轻微，均能耐受。结论 国产替米沙坦为高血压患者的理想降压药物。 【关键词】 替米沙坦；氨氯地平；高血压；晨峰 中图分类号：R 544．1 文献标识码：B 文章编号：1004—7956(2008)O3一O313—02 临床降压药种类繁多，对高血压晨峰的控制关注也多，血 2 结果 管紧张素受体拮抗剂是常用降压药之一，国产替米沙坦是一 种口服起效的特异性受体拮抗剂，不良反应少、价格较低廉。 2．1降压有效率 见表1。A组降压总有效率为86．8％，其中显 本文对76例原发性高血压患者用氨氯地平作对照组观察替 效率68．4％，有效率18．4％。B组降压总有效率为84．2％，其中 米沙坦的降压效果、不良反应及对高血压晨峰的控制。 显效率65．7％，有效率18．4％。2组显效率及总有效率均无显著 性差异(PO．05)，表明2组降压有效率基本相似。 1 对象与方法 2．2 降压幅度 2组患者治疗后偶测血压及24 h动态血压 1．1 病例选择 按WHO高血压诊断标准，2006年7月至 均明显下降(P0．05，P0．01)，见表2。 2Oo7年3月门诊就诊的76例1～2级原发性高血压患者(年 表1 2组降压疗效比较 例(％) 龄65岁，1级高血压3O例，2级高血压46例)除外各类继 发性高血压、6个月内心肌梗死和脑卒中病史、急进性高血 压、Ⅱ度以上房室传导阻滞、窦房结功能不全、血糖未控制的 糖尿病。随机分为2组：A组替米沙坦组38例，男性22例， 注：与B组比较，’P0．05 女性16例；年龄(72．5±3．50)岁；病程(9．32±8．50)年。B 表2 2组患者降压幅度比较 (n=38，mm Hg，元±s) 组氨氯地平组38例，男性23例，女性 15例；年龄(73．0± 3．61)岁；病程(9．12±8．12)年。2组年龄性别、病程等无明 显差异，具有可比性。 1．2 服药方法 A组服用替米沙坦40 mg／d(浙江诺金药 业，商品名诺金平)，B组服用氨氯地平5 mg／d(美国辉瑞制 药有限公司，商品名络活喜)，于7：00～9：00服用，治疗3周 末，如坐位舒张压190 m／n Hg则分别将替米沙坦、氨氯地平 注：与治疗前比较，’P0．05， 0．01 加倍，再经治疗6周，观察疗效。 1．3 观察方法 对病人询问及体格检查，每周随诊1次。观 3 讨论 察血压、心脏及其他临床状况，血压测量由同一人测定，同一 原发性高血压是一种常见病，在我国发病率为11．26％ 水银柱血压计，同一袖带测量右上臂血压，以Korotkoff第1相 (1991年)…，老年人比例更高，绝大部分需要终身服药治疗， 及第V相消失分别作为收缩压及舒张压值，血压测量在8：00 故有确切降压疗效且不良反应少、价格低廉的药物具有重要 ～ 1O：00。复诊当天上午测血压前不服药。随机选取38例 临床意义和经济学意义。特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，