弥漫大B细胞淋巴瘤IDO及CD47表达与RCHOP治疗反应及预后关系的研究.pdf

目 录 1 预后关系的研究………………………………………………1 1．1 中文摘要………………………………………………………1 1．2 英文摘要………………………………………………………4 1．4 材料与方法……………………………………………………13 1．5 结果……………………………………………………………18 1．6 讨{仑··……………···…··…···………··…………………··…·26 1．7 结论……………………………………………………………33 1．8 参考文献………………………………………………………34 1．9 英汉缩略词对照表……………………………………………41 2 致谢……………………………………………………………43 3 弥漫性大B细胞淋巴瘤维持治疗的研究现状及展望(综述)44 进捌匡堂隆亟±堂鱼论塞 摘要 掣III12I16IIoII12II1I14III罂 B-cell 研究背景及目的：弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuselarge lymphoma， DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤(Non．Hodgldn’S 围广，平均发病年龄70岁，亦可见于儿童，主要临床表现为无痛性淋巴结 肿大伴潮热、盗汗等全身症状。DLBCL在分子学、细胞遗传学、临床症状 及疾病转归方面均表现明显异质性，其发病原因目前尚不清楚，大部分是 原发为主，也可继发于其他低度恶性的淋巴瘤或一组自身免疫疾病或免疫 缺陷性疾病。DLBCL是高度侵袭性恶性肿瘤，一旦诊断，应及早治疗，采 取积极的联合化疗，约50％的患者可以获得临床治愈。利妥昔单克隆抗体 allsurvival， R-CHOP方案应运而生，使得DLBCL患者5年生存率(over OS)提高到58％。但是仍有不少患者在治疗结束后复发甚至在治疗过程中 进展，DLBCL治疗后复发或进展是临床研究的热点和难点问题。有研究报 道，美罗华的免疫耐受以及DLBCL相关肿瘤微环境的免疫逃逸，可能是预 后较差的原因之一，肿瘤微环境中相关细胞因子在DLBCL治疗反应及预 integrin Associated 理特征的相关关系，初步探讨IDO、CD47表达情况与弥漫大B细胞淋巴 瘤标准方案R-CHOP治疗反应及预后的关系。 实，其中实验组均为CD20阳性表达的DLBCL，对照组均为反应性增生炎 床病理特征之间的相关关系。采用SPSSl7统计软件分析，其中计数资料 生存分析及Cox多因素分析。 均高于反应性增生炎症组的表达，分别为22．73％、13．6％，差异有统计学 性(xe=14．95 评分、B症状具有相关性(X2=5．33 07，P=0．021，0．035，0．003)；IDO、 1,4．447，9．1 W Test， R-CHOP方案治疗反应及判断预后的一项客观指标，对二者进行特异性的 之间的表达无明显相关，可能是病例数较少或二者之间存在间接相关、其 他影响因素，尚待增加病例数以及进一步研究其具体机制。 关键词：IDO；CD47；R．CHOP；免疫逃逸；预后 Research on betweenR-CHOPtreatment and relationship response withIDOandCD47 ofdiffuse B—cell