肿瘤病理学(2013.10.25).pptVIP

病例分析 ＸＸＸ，女，21岁 主诉：近半年左下肢膝关节附近疼痛，活动后加重，一个月前发现左股骨下端局部隆起，逐渐长大，疼痛难忍，来诊。 查体：左股骨下端局部肿物，压痛（＋） 处置：1.左股骨下端X线正侧位像2. 胸部X线正侧位像3. 左股骨下端肿物穿刺活检 检查结果 1.左股骨下端X线正侧位像： 左股骨下端占位性病变，骨皮质 破坏并有骨膜反应。 2.胸部X线正侧位像： 未见明显异常 临床诊断：恶性骨肿瘤？ 活检病理诊断：骨肉瘤 治疗原则 1.手术切除 2.化疗 3.放疗 4.支持疗法 Definitions Differetiation extend of gland （2）cellular atypia 1) Pleomorphism of cell：shape， size 2)Pleomorphism of nuclear :shape, size Abnormal mitoses 3) the changes of the cytoplasm Mitotic figure Mitotic figure Cha