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重庆医科大学学报2008年第33卷第10期 (JournalofChongqingMedicalUniversity2008．Vo1．33No．10) 一 1193一
论 著 ~ -：0253—3626(2008)10-1193—03
周围型肺癌的早期诊断一CT扫描结合痰液
肿瘤标志物检测
曹爱红-，王 绪z，石红建
(1．东南大学附属中大医院放射科，南京 210009；2．徐州医学院第二附属医院放射科，徐州 221006)
【摘 要】目的：研究cT扫描与肺活检后痰液脱落细胞的端粒酶活性和p16甲基化检测对早期周围型肺癌的诊断意义。方法：
用PCR—TRAP—ELISA半定量及PCR—TRAP银染定性法、甲基化相关的PCR法，前瞻性检测 55例经 cT扫描而发现的肺部孤
立性结节 (直径≤30mm)、并疑诊为早期周围型肺癌(T。N。M。)，行 cT导向肺活检 (纤维支气管镜肺活检33例，经皮肺针刺活检
22例)后24h内痰液脱落细胞端粒酶活性及 pl6甲基化状态 ，并将检测结果与组织病理进行对照研究。结果：cT扫描对周围型
肺癌诊断的敏感性为 100％，但特异性只有 61．8％(34／55)。端粒酶活性的敏感性为79．4％，特异性为90．5％，准确性为83．6％；
p16甲基化的敏感性为32．4％，特异性为 100％，准确性为58．2％；三者联合检测的敏感性为 86．1％，特异性为90．5％，准确性为
87．3％。对照组端粒酶阳性率 9．5％(2121)，无 1例检测到pl6甲基化。结论：cT扫描与端粒酶活性、pl6甲基化联合检测可弥
补痰液的细胞学检查的不足，提高肺癌痰检的敏感性，有助于周围型肺癌早期诊断和肺部孤立性结节的鉴别诊断。
【关键词】肺肿瘤；痰液；端粒酶；pl6甲基化
【中国图书分类法分类号】R782．4 【文献标识码】A 【收稿 日期】2008—07—09
Thevalue ofCT scan and tumormarkers in sputum forearly diagnosis
ofperipherallungcancer
CA0 Ai-hong，et
(DepartmentofRadiology，ZhongdaHospital，SoutheastUniversity)
A【bstract】Objective：Toinvestigatethediagnosticvalueoftelomeraseactivityandpl6genemethylationfromexfoliatedcellsof
sputum in55casesofsolitarynodulesandofbeingsuspectedofearlyperipherallungcancer(TINom0)．Methods：Thesputum
specimens from 34 cases ofcancernodes and 2l cases ofbenign lung lesion were detected fortelomerase activity and p16
gene methylation by methylation naalysis．Results：The qualitative diagnosis accuracy ofCT scan was 61．8％ (34／55) for
peripherallungcancer．Telomerase activity waspositive in 29 cases：Sensitivitywas79．4％ ：Specificity was 90．5％ ；and accuracy
was83．6％．p16 gene methylation WaSin 11 cases：Sensitivity was32．4％ ：specificity was 100％ 。and veracitywas582％．The
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