几丁糖对扩张后皮瓣纤维包膜厚度影响临床探究.docVIP

几丁糖对扩张后皮瓣纤维包膜厚度影响临床探究（河北大学附属医院 河北 保定 071000） 【摘要】目的：在临床实践中应用几丁糖干预扩张后皮瓣纤维包膜的形成过程，观察应用前后纤维包膜厚度，为临床探索一种能减少扩张后皮瓣纤维薄膜厚度，从而减轻其弹性回缩作用的可行方法。方法：2006年以来，每个患者同时应用二个扩张器修复病变，共对24例患者行皮肤软组织扩张术，每个患者均在病变周围两侧（选取行皮肤软组织扩张术时，同一区域适于同时应用二个100ml扩张器修复病变的患者24例），两侧各埋植100ml皮肤软组织扩张器一枚；均将其中一侧设为治疗组，另一侧设为对照组（并做标记），制作HE染色，并随机选取每组各15个视野应用显微标尺测量纤维包膜厚度，了解两组之间的差异性。结果：治疗组纤维包膜厚度532.500±112.033μm，对照组897.000±206.023μm两组比较有统计学差异（P 1.6 取材:扩张器埋入后第56d行二期手术时［4］，均在两个扩张器中心部位，剥取3cm×3cm大小纤维包膜，平铺于无菌纱布上，快速将其四角缝合固定后浸入4%多聚甲醛固定，制作石蜡切片，其中石蜡切片作常规HE染色。切取的带纤维包膜皮瓣标本置于滴有液体石蜡的玻片表面，在其自然回缩的第5min照相，用图像分析法计算各组织块收缩率。 1.7 观测指标 1.7.1 带纤维包膜扩张后皮瓣回缩率：将扩张皮瓣多余组织切取的带纤维包膜扩张后皮瓣置于滴有液体石蜡的玻璃板上，自然回缩的第5min用数码相机照相，应用电脑图像分析系统测量带纤维包膜皮瓣的回缩后面积，应用下面公式计算回缩率［1］回缩率（收缩前面积-收缩后面积）÷收缩前面积×100% 1.7.2 纤维包膜厚度测量：随机选取光镜100倍HE染色切片实验组与对照组各15个视野，应用显微标尺测量HE染色切片中纤维包膜的厚度。 1.8 统计学处理:应用SPASS11.5统计软件处理实验数据，计量资料以x±s表示，两组间比较用t检验，P?0.05位差异有统计学意义。 2结果 2.1 HE染色观察及纤维包膜厚度测量:随机选取光镜100倍HE染色切片实验组与对照组各15个视野，应用显微标尺测量HE染色切片中纤维包膜的厚度。结果：实验组纤维包膜厚度：治疗组532.500±112.033μm，对照组897.000±206.023μm（P 1