大黄遮虫丸及异甘草酸镁抗肝纤维化临床对比探究.docVIP

大黄遮虫丸及异甘草酸镁抗肝纤维化临床对比探究【摘要】目的:观察慢性乙型肝炎患者应用大黄遮虫丸和异甘草酸镁治疗后肝功能和肝纤维化指标的改善情况。方法:将90例慢性乙型肝炎患者, 随机分为大黄遮虫丸组45例,异甘草酸镁组45例,在常规保肝治疗基础上,两组分别加用大黄遮虫丸和异甘草酸镁注射液治疗,疗程均为60天。治疗前后观察患者的肝功能和肝纤维化指标的变化。结果:治疗后大黄遮虫丸和异甘草酸镁均可明显改善慢性乙型肝炎患者的肝功能,异甘草酸镁组较大黄遮虫丸组为优(P0.05);两组治疗后肝纤维化指标比较,差异有显著性(P0.05),皆具有可比性。 1.2 治疗方法:两组均给予常规护肝治疗,予西利宾胺(江苏镇江市第三制药厂)口服,150mg/次,每天3次;有黄疸者,予苦黄注射液(常熟雷允上制药有限公司)静脉滴注;及对症和支持治疗。大黄遮虫丸组:加用大黄遮虫丸(广东阳江制药有限公司)口服3g ,3次/d。异甘草酸镁组:加用异甘草酸镁注射液(江苏正大天晴制药有限公司)30ml加入10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次/d,异甘草酸镁用量跟据病情好转程度逐渐减量,两组疗程均为60天。两组均未应用其他抗纤维化药物及免疫调节制剂。 1.3 观察指标:治疗前后观察两组患者肝功能及肝纤维化指标。肝功能主要检测谷氨酰氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和血清总胆素(TBiL),检测仪器是日本日立公司生产的HITACHI7600-020型全自动生化分析仪。血清透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),IV型胶原(IV-C),应用放射免疫(RIA)法测定,检测试剂由上海海军医学研究所提供。 1.4 副作用:异甘草酸镁组有二例患者见轻度恶心和轻度水钠潴留等不良反应,经对症处理后症状好转,未中断治疗。 1.5 统计学处理:计数资料采用X?2检测,计量资料采用t检测。 2 结果 2.1 肝功能治疗前后改善情况:大黄遮虫丸组和异甘草酸镁组的ALT复常率分别为51.1%(23/45)、93.3%(42/45 );AST复常率分别为46.6%(21/45)、91.1%(41/45 );TBiL的复常率分别为66.6%(30/45)、88.8%(40/45),两组治疗后肝功能指标与治疗前比较,差异有显著性意义(X?2=6.325,P 1