紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌临床观察.doc

紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌临床观察【摘要】目的：观察紫杉醇联合卡铂（TP方案）治疗晚期复发性卵巢癌的有效性和安全性。方法：40例晚期复发性卵巢癌患者，应用TP方案（紫杉醇150mg/m2 d1，卡铂AUC5，d1，q21～28d）化疗，评价近期疗效及其毒性，观察QOL和KPS评分变化情况。结果：38例可评价疗效，其中CR 8例，PR 18例，SD 8例，PD 4例，RR（CR+PR）为68.4%，QOL评分由治疗前平均35.6分提高到54.7分，KPS评分由治疗前平均78.7分提高到92.4分。主要毒副反应为骨髓抑制、肾毒性、肌肉关节痛、神经毒性、脱发和胃肠道反应。结论： TP方案治疗晚期复发性卵巢癌疗效确切，能改善患者的生活质量，毒副反应较轻，值得临床推广。 【关键词】复发性卵巢癌；晚期；化学治疗；紫杉醇；卡铂 【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0372-01 肿瘤细胞减灭术和术后化疗后肿瘤未控或停药一段时间后肿瘤复发或转移的复发性卵巢癌［1］多为晚期，无再次手术机会，化疗在治疗方面具有重要意义，前期治疗使患者耐受性较差，因此有必要寻找更有效安全的化疗方案以提高晚期复发性卵巢癌疗效，改善患者的生活质量。自2005年3月～2007年11月，我们用紫杉醇联合卡铂（TP）方案治疗晚期复发性卵巢癌，取得了良好的疗效，毒性较低，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料:全组共40例，均为停药6月后复发的卵巢癌，为晚期不适合再手术患者。年龄38～65岁，中位年龄54岁，病理分类浆液性腺癌26例，粘液性腺癌12例，内膜样腺癌2例，分期Ⅲb期28例，Ⅳ期12例。治疗前KPS评分≥70分，预计生存期≥3个月，具有临床症状（腹水、肿块、梗阻）及有影像学证据。血常规、心电图、肝肾功基本正常，前期化疗均未选择紫杉醇。 1.2 化疗方法:紫杉醇150mg/ m2加入生理盐水500ml静滴，第1天，卡铂；AUC5，加入5%葡萄糖溶液500ml，静滴，第1天，每21～28天为1周期。紫杉醇前常规给予药物预防过敏，用紫杉醇期间持续心电监护，每疗程前均行CA125、胸片、B超检查，化疗前后检查肝肾功、心电图，每周复查血常规。 1.3 评价标准:按WHO肿瘤化疗疗效标准［2］，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）；CR+PR为有效，CR+PR+SD疾病控制率（DCR），毒副反应按WHO规定抗癌药物急性与亚急性毒性表现及分级标准［2］严格观察，化疗1个周期即可以评价毒性，分为（0～Ⅳ度）。 1.4 生活质量（QOL）:参照国内QOL评分（1990）分级［3］，以满分为60分，极差为 1