《预防医学》本科课件-传染病的预防与控制6.pptVIP

传染病的预防与控制 思考讨论 1. 传染病的三个环节是什么？ 2. 传染病的潜伏期有什么流行病学意义？ 3. 疫源地消灭的条件是什么？ 4. 试述新时期传染病的流行特征及防治 对策。 感染 感染谱  传染病（communicable disease）是指由特异病原体引起的、且可由人传人或由动物传给人以及相互传播的感染性疾病。 传染病流行过程的三个环节 传染源 传播途径 易感人群 一、传染源（source of infection） 传染源是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出体外的人或动物。 人类传染病的病原体不能在外界长期存在或繁殖，它必须在宿主体内寄生、繁殖。 传染源有人和动物两大类。 病人作为传染源的意义取决于：是否排出病原体、排出数量、排出频度及持续时间的长短。 ⑴潜伏期(incubation period)： 自病原体侵入机体到最早出现临床症状出现。 潜伏期的意义： ①潜伏期长短可影响疾病的流行特征。 ②确定对接触者的留验、检疫或医学观察的时间，一般是常见潜伏期增加1～2天。 ③判断受感染时间，并以此寻找传染源及确定传播途径。 ④根据潜伏期评价某项预防措施效果，确定预防接种时间。 3.动物作为传染源 动物源性传染病：也称人畜共患病(zoonosis)，指可由动物传染给人的一类传染性疾病。 分类： （1）以动物为主的人畜共患病：如狂犬病、钩端螺旋体病等（一定条件下可以传播给人，但人与人之间不传播） （2）以人类为主的人畜共患病：如阿米巴痢疾 （3）人畜并重的人畜共患病：血吸虫病 （4）真性人畜共患病：病原体必须以人和动物作为终宿主和中间宿主的人畜共患病，如牛、猪绦虫病 二、传播途径（route oftransmission) （一）经空气传播 （二）经水传播 （三）经食物传播 （四）经接触传播 （五）经媒介节肢动物传播 （六）经土壤传播 （七）医源性传播 （八）垂直传播 三、人群易感性(herd susceptibility) （一）人群易感性升高的原因 （1）新生儿增加。 （2）易感人口的迁入 。 （3）免疫人口免疫力的自然消退。 （4）免疫人口的迁出或死亡。 （5）病原体变异 三、人群易感性(herd susceptibility) （二）人群易感性下降的原因 1．预防接种 2．流行后免疫人口增加 3．隐性感染后免疫人口增加  （一）经常性预防措施： 1. 开展卫生教育 2. 建设和改造公共卫生设施 3. 改善饮水卫生条件 4. 严格执行管理制度和操作规范 5. 病人、带菌者及可疑人员禁止从事相关工作 6. 加强国境卫生检疫 （二）预防接种 预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对某种传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，降低人群易感性，预防传染病的发生与流行。 预防接种应注意： （1）正确掌握禁忌证 （2）各类生物制品的接种对象、剂量、次数、间隔时间、接种途径及保存条件均应严格按说明书要求执行。 （3）预防接种制剂保藏条件 （4）接种器要做到“一人一针一管”，减少致病因子的交叉污染 五、传染病的控制措施 （二）对病人的管理措施 疫情出现后，应加强对病人的管理，防止传染病扩散并争取尽快将疫情平息。对传染病病人的措施包括于早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 1．早期发现和早期诊断传染病人 2．传染病的早期报告 3．早期隔离 4．早期治疗 （三）对接触者的管理措施 接触者是指曾接触过传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人，对接触者应采取以下措施，防止其发病或成为传染源。 1．应急性预防接种 2. 药物预防 3．医学观察 4．隔离或留验 （四）对动物传染源的管理措施 对患有非烈性传染病的有经济价值动物，可以由兽医部门进行隔离、治疗。否则，应采取杀灭措施。 （五）对传播途径的措施 疫源地是指在一定条件下，传染源向其周围传播病原体所能波及的范围。一般把范围较小的疫源地称为疫点，而范围较大的疫源地或若干疫源地连成片时称为疫区。 1.疫源地消灭必须具备三个条件： ①传染源被移走或消失（住院、死亡或治愈）； ②传染源散播在外环境的病原体被彻底清除； ③周围所有的易感接触者经过该病的最长潜伏期没有发生新的病例或感染。 2．疫源地的消毒 （1）随时消毒（current sterilization） 对现有传染源的疫源地、病人的排泄物、分泌物及所污染的物品及时进