《中药学》专科课件-5利水渗湿药.pptVIP

利水渗湿药 利水渗湿药 一．含义： 凡以通利水道，渗泄水湿为主要功能，治疗水湿内停病症的药物，称利水渗湿药，亦称利水药或利尿药。 利水渗湿药 利水渗湿药 2. 利水通淋药 本类药物的特点：性寒凉，善清利膀胱湿热，主治小便不利，淋漓涩痛，灼热，混浊，尿血等。 利水渗湿药 3、利湿退黄药。 本类药性多寒凉，入肝胆而清利肝胆湿热，以利湿退黄，主治湿热黄疸，若与温里药为伍，亦可兼治阴黄。 利水渗湿药 使用注意： 1.阴虚津亏之尿少忌用，（大汗无尿，失血尿少者） 2.梦遗滑精，尿频失禁等滑脱证忌用。 3.久服伤正。 茯苓《本经》 来源： 多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。野生或栽培。主产云南、四川等地。 茯苓《本经》 处方用名： 茯苓、茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神。 茯苓《本经》  茯苓《本经》 主治： 1、尿少水肿。 茯苓利水作用平和，可通治各种尿少水肿，无论因寒因热，因实因虚，邪之在表在里；亦可用于淋证。 茯苓《本经》 脾虚 诸证 茯苓《本经》 取其健脾，安神之效。多用茯神或神木，也可用茯苓，单用力弱，常配枣，柏，远志等安神药。如酸枣仁汤，归脾汤。 茯苓《本经》 用法用量： 煎服，9~15g。 使用注意： 虚寒滑精者忌用。 茯苓《本经》 总之，茯苓为利水消肿健脾代表药，用于脾虚诸湿证候，有标本兼顾之效。该药性质和平，补而不腻，利而不猛，扶正祛邪，或取其补，或取其泻，可随配伍而灵活变通。茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神功效各有所长，宜择证应用。 白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神功效简介 茯苓皮：黑色外皮，长于利水消肿。 赤茯苓：近外皮部的淡红色部分，长于泻热行水。 白茯苓：赤茯苓内侧之白色部分，长于健脾，并能利水、宁心。 茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心安神。 薏苡仁《本经》 来 源： 为禾木科植物薏苡的干燥成熟种仁入药。生用或炒用。 处方用名： 薏苡仁、苡仁、薏米、生苡仁、炒苡仁。 薏苡仁《本经》 薏苡仁《本经》 性味归经： 甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 功 效： 利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热排脓。 薏苡仁《本经》 1、尿少水肿，脚气。 尿少水肿常配茯苓、白术、黄芪等药；治疗湿邪下注脚气可配木瓜、苍术、防己等药。 薏苡仁《本经》 2、脾虚泄泻、白带。 脾虚泄泻常配人参、白术、茯苓等。对湿邪下注的带下症，可与车前子、山药、苍术等同用。 薏苡仁《本经》 3、湿痹拘挛。 本品所治疗的痹痛为湿邪阻络，经气不利，筋脉拘急孪缩疼痛，苡仁善淡渗利湿，故可治之。 薏苡仁《本经》 薏苡仁《本经》 用法用量： 煎服，9~30g。 清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。 使用注意： 津液不足者慎用。 薏苡仁《本经》 总之，本品甘淡性寒，既可渗利，又可清热，性虽寒但不伤胃；味虽甘，补而不滋腻，为淡渗清补之品。 薏苡仁、茯苓 泽泻《本经》 来源： 为泽泻科植物泽泻的干燥块茎入药。生用，麦麸炒或盐水炒用。 处方用名： 泽泻、盐泽泻、建泽泻。 泽泻《本经》 泽泻《本经》 茯苓、猪苓、泽泻 茯苓 补泻兼备，健脾，安神 猪苓 功专利水，利水作用强 泽泻 泻而不补，泄热作用强 冬瓜皮 第二节 利尿通淋药 性能特点： 本类药物味苦或淡，气多寒凉，善走下焦， 以清理下焦湿热为其所长。利尿通淋为主要作用。主要应用于小便短赤，涩痛，石淋及膏淋等病症。 车前子《本经》 来源： 为车前科植物车前的干燥成熟种子入药。生用或盐水炙用。 处方用名： 车前子、炒车前子 车前子《本经》 车前子《本经》 性味归经： 甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。 功 效： 利水通淋，渗湿止泻，清肝明目， 清肺祛痰。 车前子《本经》 1、淋证，水肿。 车前子《本经》 2、痢疾、泄泻——湿热 治痢宜用全草，治泻用种子或全草。 车前子《本经》 4、肺热痰咳。 热盛宜用全草，热轻咳重宜且种子，多与黄芩、瓜蒌、浙贝等清肺化痰药配伍。 车前子《本经》 用法用量： 煎服，9~15 g。宜包煎。 使用注意： 肾虚滑精者忌用。 车前子《本经》 总之，车前淡寒清利，为清热利尿通淋的代表药，