《中药学》专科课件-7活血化瘀药.pptVIP

第十七章 活血祛瘀药 一、概念： 凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血祛瘀药。其中活血作用强者，称破血药。 二、药性特点： 活血祛瘀药味多辛苦，性善行散，主入心、肝二经。适用于各种瘀血阻滞的病证。 三、分类 1活血止痛药：主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。 2活血调经药：主要适用于妇女月经不调、 痛经、经闭、产后瘀滞腹痛等证。 3活血疗伤药：主要适用于跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。 4破血消癥药：主要适用于癥瘕积聚，血滞经闭等瘀血重证。 四、注意： 1注意配伍。 2孕妇及妇女月经过多者忌用或慎用。 川芎 川芎 川芎 川芎 川芎 川芎 延胡索 郁金 郁金 郁金 郁金 姜黄 郁金与姜黄 五灵脂 五灵脂 降 香 活血散瘀——血瘀气滞之胸胁心腹疼痛。 止血定痛——创伤出血，跌打瘀肿疼痛。 降气辟秽、和中止呕——秽浊内阻，呕吐腹痛。 部位：胸、胃。 第二节 活血调经药 丹参 丹参 丹参 丹参 丹参 丹参 红花 红花 红花 红花 红花 桃仁 桃仁 桃仁 桃仁 桃仁 桃仁与红花 益母草 益母草 益母草 益母草 益母草 泽 兰 穿 山 甲 第三节 活血疗伤药 乳香 乳香与没药 土鳖虫 出处： 命名:(土元) 来源：鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫全体烫死干燥。 性味归经： 咸，寒。有小毒。归肝经。 土鳖虫 自然铜 苏 木 马钱子 马钱子 第四节 破血消癥药 莪术 莪术 水蛭 水蛭 虻 虫 斑 蝥 土鳖虫、水蛭、虻虫 、斑蝥功效主治异同 相同点：均有较强的破血逐瘀，散结消癥作用。治疗血瘀经闭，癥瘕积聚及跌打损伤等瘀血重证。均有毒性，故虚人、老人及孕妇禁用。不同点：土鳖虫作用较为和缓，并长于续筋接骨，为伤科接骨要药。水蛭性阴下趋，作用持久，善破痰饮、瘀血之坚积。虻虫药性刚猛，作用峻急而短暂，功专逐瘀消癥。斑蝥有大毒，内服宜慎，消癥散结力强，且能以毒攻毒，消肿散结，治疗痈疽恶疮、顽癣、瘰疬等。 功效应用： 破血逐瘀 疗伤－筋伤骨折各期，单用，或配伍。 瘀血重证－配大黄、水蛭、桃仁等。 伤科要药！ 用量用法：煎服3~10g；研末服，1~1.5g，黄酒送服。 使用注意：孕妇忌服。 出处： 伤科要药！ 来源：天然黄铁矿、主含二氧化硫，研末用。 功效应用 散瘀止痛，接骨疗伤—跌打筋伤骨折。外用内服 1活血疗伤——跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛。 2祛瘀通经——血瘀经闭，痛经，产后瘀滞腹痛，心腹疼痛及痈肿疮毒。 出处：《本草纲目》 采制加工：炮制后用。 来源：马钱子科植物云南马钱或马钱的成熟种子。 性味归经：苦，寒。有大毒。归肝、脾经。 用量用法：0.3~0.6g，入丸散，炮制后用。 通络止痛 功效应用： 跌打损伤，骨折肿痛 风湿顽痹，麻木瘫痪，单用或配伍 止痛良药。 （士的宁） 散结消肿—痈疽疮毒，咽喉肿痛，单用或配伍。 使用注意：易蓄积中毒，不宜多服久服及生用。 出处：《药性论》 采收加工：生用或醋制。 来源：姜科植物蓬莪术、温郁金、广西莪术的根茎。 用量用法：煎服，3～15g，醋制祛瘀止痛强。 使用注意：孕妇及月经过多者忌用。 莪术 三棱 破血行气，消积止痛 行气力大 祛瘀力强 出处：《神农本草经》 采收加工： 生用或滑石粉烫后用。 来源：水蛭科动物蚂 蝗、水蛭、柳叶蚂蝗 的干燥体。 性味归经：咸、苦，平。有小毒。归肝经。 临床应用： 功效：破血通经，逐瘀消癥。 1、瘀血经闭，癥瘕积聚 2、跌打损伤，心腹疼痛 用量用法：煎服，1.5~3g，研末服,0.3~0.5。 使用注意：孕妇及月经过多者忌用。 苦，微寒，有小毒。 破血逐瘀、散结消癥——血瘀经闭，癥瘕积聚及跌打损伤等瘀血重证。 水煎服，1-1.5g；研末服，每次0.3g。 辛，热。有大毒。 破血逐瘀、散结消癥——血瘀经闭，癥瘕积聚。 攻毒蚀疮——痈疽恶疮，顽癣，瘰疬等。 内服多入丸散0.03-0.06g；外用适量。 性味归经 功 效 苦泄 入心、心包、肝 活血化瘀 调经 止痛 苦寒 入心、血分 凉血消痈 除烦安神 临床应用： 经产瘀血证 月经不调 痛经 经闭 产后瘀滞腹痛 单用为散，酒调服，丹参散； 配桃仁、红花、益母草等； 偏寒，配吴茱萸、肉桂等。 1、治各种妇科瘀血病症，《重庆堂随笔》称“丹参，为调经产后要药”。 2、偏治瘀血有热者。 3、一味丹参，功同四物？ 临床应用： 其他瘀血证 胸痹、腹痛，配砂仁、檀香，丹参饮； 癥瘕积聚，配三棱、莪术、鳖甲等； 跌打